Zusammenfassung
Fragestellung
Fragestellung: Kommt es bei der Frühgeburt zu Veränderungen der Gewebekonzentrationen von Adhäsionsmolekülen im unteren Uterinsegment?
Patientinnen und Methodik
Patientinnen und Methodik: Bei 20 Patientinnen mit Frühgeburt, bei denen eine sekundäre Sectio caesarea durchgeführt wurde, bestimmten wir mittels Enzymimmunoassays die Konzentrationen von intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1), endothelial leukocyte adhesion molecule-1 (ELAM-1), vascular cell adhesion molecule-1 (VCAM-1) und platelet endothelial cell adhesion molecule-1 (PECAM-1) in Proteinextrakten von Gewebeproben aus dem unteren Uterinsegment. Die Ergebnisse wurden in Abhängigkeit vom Grad der Muttermundseröffnung (< 2, 2 - < 4 und ≥ 4 cm) und von der Wehendauer (1 - 6, > 6 - 12 und > 12 h) ausgewertet.
Ergebnisse
Ergebnisse: Bei einer Muttermundsweite ≥ 4 cm lag die mediane ICAM-1-Konzentration höher als bei einer Muttermundsweite 2 - < 4 cm (5,34 ng/mg gegenüber 3,76 ng/mg, p < 0,05). Nach einer Wehendauer von > 12 h fanden sich höhere mediane Konzentrationen von ICAM-1 (7,18 ng/mg gegenüber 2,91 ng/mg, p < 0,01) und ELAM-1 (0,23 ng/mg gegenüber 0,11 ng/mg, p < 0,05) als nach einer Wehendauer von ≤ 6 h.
Schlussfolgerung
Schlussfolgerung: Während der Frühgeburt kommt es in Abhängigkeit von der Muttermundsweite und von der Wehendauer zu einer verstärkten Expression von Adhäsionsmolekülen im unteren Uterinsegment, die eine wichtige Voraussetzung für die Extravasation neutrophiler Granulozyten darstellen. Diese Ergebnisse unterstützen die Hypothese einer entzündungsassoziierten Genese der Frühgeburt.
Abstract
Objective
Objective: Cell adhesion molecules play a central role in the extravasation of neutrophils with inflammation. We measured tissue concentrations of cell adhesion molecules in the lower uterine segment at preterm delivery.
Methods
Methods: Tissue specimens from the lower uterine segment were obtained in 20 women undergoing nonelective preterm cesarean section. Concentrations of the intracellular adhesion molecule-1 (ICAM-1), endothelial leukocyte adhesion molecule-1 (ELAM-1), vascular cell adhesion molecule-1 (VCAM-1), and platelet endothelial cell adhesion molecule-1 (PECAM-1) were measured with enzyme immunoassays in protein extracts of the tissue specimens. The patients were stratified according to cervical dilatation (< 2, 2 - < 4, and ≥ 4 cm) and duration of labor ≤ 6, > 6 - 12, and > 12 h) at the time of delivery.
Results
Results: The median concentration of ICAM-1 was significantly higher at ≥ 4 cm than at 2 - < 4 cm dilatation (5.34 ng/mg vs. 3.76 ng/mg, P < 0.01). After > 12 h of labor the median concentrations of ICAM-1 and ELAM-1 were significantly higher than after ≤ 6 h (7.18 vs. 2.91 ng/mg and 0.23 vs. 0.11 ng/mg, respectively; P < 0.05).
Conclusion
Conclusion: At preterm delivery the expression of adhesion molecules in the lower uterine segment increases with cervical dilatation and with the duration of labor. This supports an inflammatory component in the genesis of preterm delivery.
