Zusammenfassung
Die disseminierte peritoneale Leiomyomatose (Leiomyomatosis peritonealis disseminata,
LPD) ist eine seltene Veränderung, bei der multiple, histologisch gutartige weiche
Muskeltumorknötchen diffus die peritonealen und die Netzoberflächen der Frau, vorwiegend
im geburtsfähigen Alter, übersäen. Obwohl die Verteilung dieser Veränderungen einen
metastatischen Prozess nahelegt, nimmt die LPD in der Regel einen gutartigen klinischen
Verlauf und wird als metaplastischer Prozess aufgefasst. Die Ätiologie dieser Veränderung
ist kausal noch ungeklärt, wahrscheinlich aber hormonell bedingt und ist häufig mit
einer Frühschwangerschaft verbunden.
Wir berichten über eine 42-jährige Patientin, bei der klinisch und sonographisch ausgeprägte
pelvine und auch abdominale Tumorknoten nachgewiesen wurden und der Verdacht auf ein
metastasierendes Ovarialkarzinom bestand. Nach der Tumor-Laparotomie, Tumor-Debulking
und einer postoperativen Antiöstrogen-Therapie kam es zu einem Rückgang der noch verbliebenen
multiplen Tumorknoten. Dieser Fall unterstützt die Annahme einer hormonabhängigen
Entstehung der extrauterinen Leiomyomatose.
Abstract
Disseminated peritoneal leiomyomatosis is a rare condition characterized by multiple
histologically benign smooth muscle nodules diffusely studding peritoneal and omental
surfaces. The condition occurs mostly in females of reproductive age and is frequently
associated with early pregnancy. Although the distribution of the nodules suggests
a metastatic process, the clinical course is generally benign. The etiology is unclear
but may involve hormonally-induced metaplasia. We describe a 42-year-old patient with
clinical and sonographic evidence of multiple pelvine and abdominal tumor nodules
suggesting metastatic ovarian cancer. The disease was debulked surgically and antiestrogen
therapy was administered adjuvantly, leading to resolution of the remaining nodules.
This supports a hormonally-dependent origin of extrauterine leiomyomatosis.
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