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Geburtshilfe Frauenheilkd 2000; 60(4): 182-186
DOI: 10.1055/s-2000-10018
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Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Aktuelle Erkenntnisse zur Bedeutung der Zytokine bei der Wehenentstehung

Current Findings to the Meaning of Cytokines for Induction of LabourT. Reimer, K. Friese
  • Universitäts-Frauenklinik Rostock
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Publication Date:
31 December 2000 (online)

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Zusammenfassung

Der Geburtsbeginn ist ein äußerst komplexes Geschehen, das durch eine Vielzahl endokriner, immunologischer und mechanischer Faktoren geregelt erscheint. Den Zytokinen kommt insbesondere im Zusammenhang mit aszendierenden Infektionen eine große Bedeutung bei der Genese der Frühgeburt zu. Die einwandernden pathogenen Keime induzieren die Freisetzung von Zytokinen aus aktivierten Makrophagen. Inhalt unserer Übersichtsarbeit ist der aktuelle Erkenntnisstand hinsichtlich der beteiligten Mediatoren (Zytokine, Chemokine und Hormone) sowie deren maternale und fetale Auswirkungen. Abschließend wird ein Ausblick auf mögliche diagnostische und therapeutische Konsequenzen der beschriebenen Daten gegeben. Der Wissenszuwachs über die zytokinvermittelte Weheninduktion war in den letzten zehn Jahren enorm. Wir sind überzeugt, daß sich einige Zytokine (z. B. IL-6) als diagnostische Parameter für Frühgeburtlichkeit und ein daraus resultierendes fetales Erkrankungsrisiko routinemäßig etablieren werden. Inwieweit sich aus den beschriebenen Erkenntnissen neue therapeutische Strategien für die Geburtshilfe ableiten lassen, bleibt abzuwarten.

Abstract

The initiation of birth process seems to be regulated by extremely complex mechanisms including various endocrine, immunological, and mechanical elements. The cytokines play especially an important role in genesis of premature birth due to the connection with ascending infections. The immigrating pathogenic germs induce the release of cytokines from activated macrophages. Content of our review article is the current knowledge about the involved mediators like cytokines, chemokines, and hormones as well as their maternal and fetal consequences. Finally, an outlook on possible diagnostic and therapeutic impacts of the described findings is given. The growth of data about cytokine-mediated induction of labour was tremendous in the last ten years. We are convinced, that some cytokines (e.g. IL-6) will be used as diagnostic parameters for preterm birth in future and so might indicate increased fetal risk for various diseases routinely. To what extent new therapeutic strategies can be derived from the described mechanisms for the obstetrician remains unclear.

Literatur

  • 1 Athayde N, Romero R, Maymon E, Gomez R, Pacora P, Araneda H, Yoon B H. A role for the novel cytokine RANTES in pregnancy and parturition.  Am J Obstet Gynecol. 1999;  181 989-994
    PubMedGoogle Scholar
  • 2 Baud O, Emilie D, Pelletier E, Lacaze-Masmonteil T, Zupan V, Fernandez H, Dehan M, Frydman R, Ville Y. Amniotic fluid concentrations of interleukin-1β, interleukin-6 and TNF-α in chorioamnionitis before 32 weeks of gestation: histological associations and neonatal outcome.  Brit J Obstet Gynaecol. 1999;  106 72-77
    PubMedGoogle Scholar
  • 3 Baumann P, Romero R. Intraamniale Infektion, Zytokine und Frühgeburtlichkeit.  Wien Klin Wochenschr. 1995;  107 598-607
    PubMedGoogle Scholar
  • 4 Brett F M, Mizisin A P, Powell H C, Campbell I L. Evolution of neuropathologic abnormalities associated with blood-brain barrier breakdown in transgenic mice expressing interleukin-6 in astrocytes.  J Neuropathol Exp Neurol. 1995;  54 766-775
    PubMedGoogle Scholar
  • 5 Brocklehurst P. Infection and preterm delivery.  BMJ. 1999;  318 548-549
    PubMedGoogle Scholar
  • 6 Dammann O, Leviton A. Maternal intrauterine infection, cytokines, and brain damage in the preterm newborn.  Pediatr Res. 1997;  42 1-8
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Dudley D J. Immunoendocrinology of preterm labor: the link between corticotropin-releasing hormone and inflammation.  Am J Obstet Gynecol. 1999;  180 251-256
    PubMedGoogle Scholar
  • 8 El Maradny E, Kanayama N, Maehara K, Kobayashi T, Terao T. Expression of interleukin-8 receptors in the gestational tissues before and after initiation of labor: immunohistochemical study.  Acta Obstet Gynecol Scand. 1996;  75 790-796
    PubMedGoogle Scholar
  • 9 Fidel P L, Romero R, Cutright J, Wolf N, Gomez R, Araneda H, Ramirez M, Yoon B H. Treatment with the interleukin-1 receptor antagonist and soluble tumor necrosis factor receptor Fc fusion protein does not prevent endotoxin-induced preterm parturition in mice.  J Soc Gynecol Investig. 1997;  4 22-26
    PubMedGoogle Scholar
  • 10 Friese K. Vorzeitiger Blasensprung und Infektionsaspekte.  Gynäkologe. 1996;  29 122-128
    PubMedGoogle Scholar
  • 11 Garcia-Velasco J A, Arici A. Chemokines and human reproduction.  Fertil Steril. 1999;  71 983-993
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Hallman M. Cytokines, pulmonary surfactant and consequences of intrauterine infection.  Biol Neonate. 1999;  76 Suppl 1: 2-9
    PubMedGoogle Scholar
  • 13 Husslein P, Egarter C. Über die Ursachen des Wehenbeginns beim Menschen.  Z Geburtsh Perinatol. 1994;  198 163-169
    PubMedGoogle Scholar
  • 14 Kishimoto T, Akira S, Narazaki M, Taga T. Interleukin-6 family of cytokines and gp130.  Blood. 1995;  86 1243-1254
    PubMedGoogle Scholar
  • 15 Küster H, Weiss M, Willeitner A E, Detlefsen S, Jeremias I, Zbojan J, Geiger R, Lipowsky G, Simbruner G. Interleukin-1 receptor antagonist and interleukin-6 for early diagnosis of neonatal sepsis 2 days before clinical manifestation.  Lancet. 1998;  352 1271-1277
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 16 Lechner W, Bergant A, Marth C, Kirchler H, Zwierzina H. Der Einfluß von Interleukin-6 auf die uterine Kontraktilität beim Menschen in vivo.  Z Geburtsh Neonatol. 1998;  202 10-13
    PubMedGoogle Scholar
  • 17 Leviton A. Preterm birth and cerebral palsy: is tumor necrosis factor the missing link?.  Develop Med Child Neurol. 1993;  35 553-558
    PubMedGoogle Scholar
  • 18 Lockwood C J, Kuczynski E. Markers of risk for preterm delivery.  J Perinat Med. 1999;  27 5-20
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 19 Meager T. Clinical applications of cytokines and their inhibitors. Meager T The molecular biology of cytokines. Chichester; John Wiley & Sons 1998: 237-271
    Google Scholar
  • 20 Norwitz E R, Robinson J N, Challis J RG. The control of labor.  N Engl J Med. 1999;  341 660-666
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 21 Pütz I, Lohbreyer M, Winkler M, Rath W. Das Auftreten der inflammatorischen Zytokine Interleukin-1β und Interleukin-6 im Fruchtwasser bei Wehentätigkeit sowie bei intrauteriner Keimbesiedlung.  Z Geburtsh Neonatol. 1998;  202 14-18
    PubMedGoogle Scholar
  • 22 Reimer T, Friese K. Therapie der drohenden Frühgeburt. Friese K, Plath C, Briese V Frühgeburt und Frühgeborenes. Berlin; Springer 2000: 198-205
    Google Scholar
  • 23 Reimer T, Ulfig N, Friese K. Antibiotics: treatment of preterm labor.  J Perinat Med. 1999;  27 35-40
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 24 Rizzo G, Capponi A, Rinaldo D, Tedeschi D, Arduini D, Romanini C. Interleukin-6 concentrations in cervical secretions identify microbial invasion of the amniotic cavity in patients with preterm labor and intact membranes.  Am J Obstet Gynecol. 1996;  175 812-817
    PubMedGoogle Scholar
  • 25 Romero R, Sepulveda W, Mazor M, Brandt F, Cotton D B, Dinarello C A, Mitchell M D. The natural interleukin-1 receptor antagonist in term and preterm parturition.  Am J Obstet Gynecol. 1992;  167 863-872
    PubMedGoogle Scholar
  • 26 Romero R, Tartakovsky B. The natural interleukin-1 receptor antagonist prevents interleukin-1 induced preterm delivery in mice.  Am J Obstet Gynecol. 1992;  167 1041-1045
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 27 Srivastava M D, Srivastava A, Brouhard B, Saneto R, Groh-Wargo S, Kubit J. Cytokines in human milk.  Res Commun Mol Pathol Pharmacol. 1996;  93 263-287
    PubMedGoogle Scholar
  • 28 Steinborn A, von Gall C, Hildenbrand R, Stutte H J, Kaufmann M. Identification of placental cytokine-producing cells in term and preterm labor.  Obstet Gynecol. 1998;  91 329-335
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 29 Steinborn A, Geisse M, Kaufmann M. Expression of cytokine receptors in the placenta in term and preterm labour.  Placenta. 1998;  19 165-170
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 30 Steinborn A, Günes H, Röddiger S, Halberstadt E. Elevated placental cytokine release, a process associated with preterm labor in the absence of intrauterine infection.  Obstet Gynecol. 1996;  88 534-539
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 31 Steinborn A, Kühnert M, Halberstadt E. Immunmodulating cytokines induce term and preterm parturition.  J Perinat Med. 1996;  24 381-390
    PubMedGoogle Scholar
  • 32 Ulfig N, Friese K. Interleukin-6 receptor is highly expressed in the ganglionic eminence of the human fetal brain.  Biol Neonate. 1999;  76 320-324
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 33 Weeks J W, Reynolds L, Taylor D, Lewis J, Wan T, Gall S A. Umbilical cord blood interleukin-6 levels and neonatal morbidity.  Obstet Gynecol. 1997;  90 815-818
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 34 Yoon B H, Kim C J, Romero R, Jun J K, Park K H, Choi S T, Chi J G. Experimentally induced intrauterine infection causes fetal brain white matter lesions in rabbits.  Am J Obstet Gynecol. 1997;  177 797-802
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 35 Yoon B H, Romero R, Yang S H, Jun J K, Kim I O, Choi J H, Syn H C. Interleukin-6 concentrations in umbilical cord plasma are elevated in neonates with white matter lesions associated with periventricular leukomalacia.  Am J Obstet Gynecol. 1996;  174 1433-1440
    CrossrefPubMedGoogle Scholar

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