Zentralbl Chir 2000; 125(Heft 11): 907-909
DOI: 10.1055/s-2000-10058
Der interessante Fall

J.A.Barth Verlag in Medizinverlage Heidelberg GmbH & Co.KG

Die Invagination des Ileums als Ursache für ein akutes Abdomen beim Erwachsenen

S. C. Schmidt, J. M. Langrehr, E. Rivas
  • Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie (Direktor: Prof. Dr. P. Neuhaus), Charité Campus Virchow Klinikum, Humboldt-Universität zu Berlin
Weitere Informationen

Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
31. Dezember 2000 (online)

Ileum invagination as a cause of acute abdomen in adult

Summary

In contrast to children, intussusception is an unusual cause of an abdominal emergency in adults. We report on a 65-year-old patient who complained of inconstant crampy abdominal pain for a period of over 6 months. He was admitted to our hospital because of acute intestinal obstruction. Sonography and computertomography suggested an intussusception. At surgery the diagnosis of an ileo-ileal invagination was confirmed and resection of a segment of the ileum was performed. As shown by macroscopic findings intussusception had existed for several days. Histologically, the underlying disease causing the intussusception was a leiomyoma arising from the submucosa.

Zusammenfassung

Die Invagination ist beim Erwachsenen - im Gegensatz zum Kind - selten Ursache eines akuten Abdomens. Es wird über einen 65jährigen Patienten berichtet, der seit über einem halben Jahr über intermittierend auftretende krampfartige abdominelle Schmerzen klagte. Die Manifestation einer akuten Ileussymptomatik führte zur stationären Einweisung des Patienten. Die sonographisch und mittels Computertomographie geäußerte Verdachtsdiagnose „Dünndarminvagination” konnte intraoperativ bestätigt werden. Nach dem makroskopischen Befund bestand die Invagination bereits seit mehreren Tagen. Bei dem Patienten wurde daraufhin eine Ileumsegmentresektion durchgeführt. Die histopathologische Untersuchung zeigte ein submuköses Leiomyom als Ursache für die Erkrankung.

Literatur

  • 1 Begos D G, Sandor A, Modlin I M. The diagnosis and management of adult intussusception.  Am J Surg. 1997;  172 88-94
  • 2 de Lorimier A A, Harrison M R. Pediatric surgery. In: Way LW (Hrsg). Current surgical diagnosis and treatment, 8. edn. California: Prentice Hall INC 1988; 1090-1133
  • 3 Felix E L, Cohen M H, Bernstein A D, Schwartz J H. Adult intussusception. Case report of recurrent Intussusception and review of the literature.  Am J Surg. 1976;  131 758-761
  • 4 Kurz B, Steidle B, Molzahn E. Invagination beim Erwachsenen.  . 1993;  158 314-319
  • 5 Milbich J, Mendel R, Hebestreit H P, Zerbioan U. Jejuno-jejunale Invagination. Eine postoperative Spätkomplikation nach Gastrektomie.  Fortschr Röntgenstr. 1991;  154 206-208
  • 6 Rohrschneider W, Träger J, Betsch B. Erste Erfahrungen mit einer neuen Methode zur Behandlung der Invagination: Die sonographisch gestützte hydrostatische Reposition.  Fortschr Röntgenstr. 1994;  160 35-39
  • 7 Röthlin M, Hug G, Sege D. Invagination des linksseitigen Kolons beim Erwachsenen.  Chirurg. 1990;  61 603-604
  • 8 Sachs M, Encke A. Enteroenterale Invagination des Dünndarms beim Erwachsenen. Eine seltene Ursache des „unklaren Abdomens”.  Langenbecks Arch Chir. 1993;  378 288-291
  • 9 Skaane P A, Skjenald A. Ultrasonic features of ileocecal intussusception.  J Clin Ultrasound. 1989;  17 590-593
  • 10 Trüber E. Entero-enterale Invagination: Das Schnabelzeichen.  Fortschr Röntgenstr. 1990;  152 225-226
  • 11 Weilbaecher D, Bolin J A, Hearn D, Ogden W. Intussusception in adults.  Am J Surg. 1971;  121 531-535
  • 12 Weiner R, Haupt R, Klemm C. Ileus durch ileozökale Invagination eines Leiomyfibroms.  Zentralbl Chir. 1988;  113 1540-1543
  • 13 Wolfson S, Shachor D, Freund U. Ileocolic intussusception in adult.  Dis Colon Rectum. 1984;  27 265

Dr. Sven C. Schmidt

Klinik für Allgemein-, Viszeral- und TransplantationschirurgieCharité Campus Virchow KlinikumMedizinische Fakultät der Humboldt-Universität zu Berlin

Augustenburger Platz 1

D-13353 Berlin

Telefon: Tel.: 0 30/4 50-5 20 01

Fax: Fax: 0 30/4 50-5 29 00