Rasterstereografische Oberflächenvermessung idiopathischer Skoliosen nach VDS

Zusammenfassung.

Fragestellung: Bisher standen nur klinische und radiometrische Verfahren zur Vermessung der Wirbelsäulenformkorrektur zur Verfügung. Die Rasterstereografie hat sich als zuverlässige Methode zur dreidimensionalen Oberflächenvermessung konservativ behandelter Skoliosen bewährt. In dieser Studie wurden Patienten mit höhergradigen Skoliosen nach Operation vom ventralen Zugang hinsichtlich der dreidimensionalen Formkorrektur rasterstereografisch untersucht. Ziel war die Analyse der Rückenoberfläche unter besonderer Berücksichtigung der Oberflächenderotation und des kosmetischen Aspektes. Methode: 31 Patienten mit idiopathischen thorakalen, thorakolumbalen und lumbalen Skoliosen (57,2° Cobb-Winkel) wurden prä-, postoperativ und zum Nachbeobachtungszeitraum standardisiert stehend rasterstereografiert (Follow-up 25,2 Monate). Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule wurden vergleichend durchgeführt. Ergebnisse: Der Cobb-Winkel der Hauptkrümmung reduzierte sich von durchschnittlich 57,2° auf 17,2°, die rasterstereografische maximale Oberflächenrotation von 16,5° auf 10,8°, die Scheitelwirbelrotation nach Perdriolle von 29,2° auf 16,7°. Zum Nachbeobachtungszeitpunkt nahm der Cobb-Winkel auf 20,8° und die Oberflächenrotation auf 11,3° zu. Die Scheitelwirbelrotation blieb konstant. Kyphose- und Lordosewinkel veränderten sich nur geringfügig. Schlussfolgerungen: Die Rasterstereografie ist ein geeignetes Instrument um die dreidimensionale Wirbelsäulenformkorrektur nach Skolioseoperation vom ventralen Zugang zu analysieren. Insbesondere kosmetische Verbesserungen werden veranschaulicht. Die Messung der Oberflächenrotation erlaubt eine objektive Quantifizierung der Derotation im Bereich der Haupt- und Nebenkrümmungen, welche radiometrisch postoperativ erschwert ist. Zusätzlich zur Radiometrie werden genauere Befunde zur Korrektur der Gesamtdeformität erhoben.

Introduction: So far only radiometric and clinical methods have been available for the evaluation of results after anterior scoliosis surgery. Rasterstereography has proved to be a reliable method for three-dimensional surface measurement of conservatively treated idiopathic scoliosis patients. Therefore, patients treated operatively with anterior instrumentation were examined using rasterstereography to determine the three-dimensional correction of the spinal deformity. The aim was to measure back shape deformity, in particular derotation, and thus cosmetic improvements. Methods: 31 patients with idiopathic thoracic, thoracolumbar and lumbar scoliosis (Cobb angle 57.2°) were examined with raster stereography preoperatively, postoperatively and after follow-up (25.2 months) in a standardized standing posture. Standing radiographs were compared with raster stereography. Results: The mean Cobb angle was reduced from 57.2° to 17.2°, the rasterstereographic maximal surface rotation from 16.5° to 10.8°, and the vertebral rotation according to Perdriolle from 29.2° to 16.7°. During follow-up the Cobb angle increased to 20.8°, and surface rotation to 11.3°. Vertebral rotation remained constant. Lordosis and kyphosis angles changed only slightly. Conclusion: Rasterstereography is a suitable tool for analyzing the three-dimensional correction of spinal deformities after anterior scoliosis surgery. In particular, the cosmetic improvement is clearly demonstrated. The measurement of surface rotation allows objective quantification of the obtained derotation.

Schlüsselwörter:

Videorasterstereografie - VDS - Skoliose - Oberflächenvermessung

Key words:

video-rasterstereography - VDS - scoliosis - surface measurement

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