Erste Erfahrungen mit Buprenorphin in der Methadonschwerpunktpraxis Mannheim

Zusammenfassung

Nach der Zulassung von Buprenorphin zur Substitutionsbehandlung in der Bundesrepublik werden nun erste Erfahrungen gesammelt. Anhand eines Falles werden sowohl mögliche Indikationen als auch Probleme bei der Umstellung von Methadon auf Buprenorphin dargestellt. Indikation zur Umstellung war die psychiatrische Komorbidität, in welcher auch eine Ursache für den unbefriedigenden Verlauf unter der Methadonsubstitutionsbehandlung gesehen wurde. Es wird gezeigt, dass bei unveränderter Fortführung des therapeutischen Settings durch Einsatz eines anderen Substitutes mit anderer Pharmakokinetik eine Verbesserung im Verlauf bewirkt werden kann.

First Experiences with Buprenorphine

After the recent authorisation of buprenorphine to the maintenance therapy of opiat addiction in Germany first experiences are done. We present a case which shows possible indications and problems during the change of methadone to buprenorphine. Indication for the change of medication was the psychiatric comorbidity as one probable cause for the non-satisfactory results of the ongoing methadone therapy. Without modification of the existing psychotherapeutic setting the change to a substitute with different pharmacocinetic properties ameliorated the outcoming clinical results.

Schlüsselwörter

Opiatabhängigkeit - Substitutionsbehandlung - Buprenorphin - Komorbidität - Compliance

Key words

Opiate Addiction - Maintenance Therapy - Buprenorphine - Comorbidity - Compliance

Literatur

• 1 Paetzold W. et al . Buprenorphin: Aspekte der Therapie von Opiatabhängigkeit, Depression und Schizophrenie.  Nervenheilkunde. 2000;  19 143-150