Gesundheit, Hygiene, Gesellschaft - Ergebnisse der Vergangenheit, ­Aufgaben für die Zukunft[*]*

Zusammenfassung

Die Grundvoraussetzung einer globalen Weltgesellschaft - die Kommunikation - stellt zugleich die Voraussetzung für die vorherrschenden Gesundheitsgefahren und Krankheiten dar. Falls eine globale Weltgesellschaft überleben will, sind die vorherrschenden Gesundheitsgefahren in einem weltweiten Maßstab zu sehen und zu behandeln. In den klassischen Industrieländern geraten neben der „neuen Morbidität” und den chronischen Krankheiten die Infektionskrankheiten wieder in den Blick. Aus der Ge-schichte öffentlicher Gesundheitssicherung gibt es für jede denkbare Gefährdung bewährte Konzepte, mit Infektionskrankheiten umzugehen, die individualtherapeutisch noch nicht oder nicht mehr zu beherrschen sind. Die Geschichte der Medizin zeigt ebenfalls, dass die argumentative Durchschlagskraft hygienischer Konzepte auf ihrer wissenschaftlichen Validität und der daraus folgenden Berechenbarkeit ihrer Interventionen beruht. Eine moderne Hygiene muss sich aktiv mit dem Konzept der molekularen Medizin auseinander setzen. Sämtliche beteiligten Disziplinen, die Hygiene, die Toxikologie, die Mikrobiologie und die Infektiologie sind zu einer zwar fachlich eigenständigen, aber gemeinsamen wissenschaftlichen und praktischen Arbeit zusammenzuführen.

Health, Hygiene, Society - Results from the Past, Tasks for the Future

Communication is the basic precondition of a global society. At the same time, however, communication is a basic cause for today’s health hazards and diseases. This is an experience of our time, it is a historical experience of social change as well. If a global society wants to survive, the existing hazards to life and health have to be understood and treated on a global scale. Apart from a „new morbidity” and chronic diseases also infectious diseases again require more and more attention even in industrialised countries. The history of public health offers an overwhelming expertise of well-established concepts for every imaginable risk, to handle infectious diseases which are either not yet or no longer controllable on an individual therapeutical level. History of medicine also shows, that the effectiveness of hygienic concepts is based on their scientific validity and the resulting predictability of their interventions. This implies, that modern hygiene has to incorporate actively the concept of molecular medicine. Every single discipline involved, i. e. hygiene/sanitation, toxicology, microbiology, bacteriology, immunology, and infectiology, has to join in interdisciplinary scientific and interventional efforts.

Communication - Global Society - Communicable Diseases - History Of Public Health - History Of Medicine - Molecular Medicine - Hygiene/Sanitation - Toxicology - Microbiology - Bacteriology - Immunology - Infectiology

Literatur

• 1 Postman N. Die Zweite Aufklärung. Vom 18. bis ins 21. Jahrhundert. Berlin; 1999 7
• 2 Zum internationalen Stand der Geschichte der öffentlichen Gesundheitssicherung sei hier auf folgende Literaturübersichten verwiesen: Dorothy PORTER (Hrsg.), The History of Public Health and the Modern State (= Clio Medica 26; The Wellcome Institute Series in the History of Medicine), Amsterdam-Atlanta 1994 (s. hier die vorzügliche „Introduction” (1 - 44) mit umfassenden Literaturangaben (25 - 44) zur englisch-amerikanischen Diskussion; Elizabeth FEE, Public Health, Past and Present: A Shared Social Vision, in: George ROSEN, A History of Public Health, Baltimore 1958 (ND: 1993, ix-lxvii), mit umfangreichen Literaturangaben zur angloamerikanischen Diskussion; zur deutschen Diskussion s. Alfons LABISCH, Geschichte der öffentlichen Gesundheitssicherung in Deutschland - eine Übersicht, in: Public-Health-Forschungsverbünde in der Deutschen Gesellschaft für Public Health e. V. (Hrsg.), Public-Health-Forschung in Deutschland. Stand und Perspektiven der Public-Health-Forschung. Epidemiologie und Gesundheitsberichterstattung. Prävention und Gesundheitsförderung. Versorgungsforschung und Qualitätsmanagement. Bern u.a; Gesundheitssystemforschung und Gesundheitsökonomie 1999: 421-426
• 3 Holtzmann N A. Proceed with caution. Predicting genetic risks in the recombinant DNA era (= The Johns Hopkins series in contemporary medicine and public health), Baltimore u. a. 1989; Angela BRAND, Screening auf genetische Erkrankungen: Pro und Contra,. Eberhard SCHWINGER, Joachim W. Dudenhausen Umwelt und Medizin Nichtdirektive humangenetische Beratung. Molekulare Medizin und genetische Beratung. Ein Leitfaden der Stiftung für das behinderte Kind zur Förderung von Vorsorge und Früherkennung. Frankfurt a. M.; 1999: 36-46
• 4 Evans R J. Death in Hamburg: Society and Politics in the Cholera Years, 1830 - 1910, Oxford 1987; ders., Tod in Hamburg. Stadt, Gesellschaft und Politik in den Cholera-Jahren 1830 - 1910, Reinbek b. Hamburg; 1990
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• 7 Hartmann F. Chronisches Kranksein - bedingtes Gesundsein,. Die Medizinische Welt 1994 45: 110-114
• 8 Schwartz F W, Busse R. Fünf Mythen zur Effizienzsteigerung im Gesundheitswesen. Zur aktuellen gesundheitspolitischen Diskussion in Deutschland,. Jahrbuch für kritische Medizin Gesundheitskult und Krankheitswirklichkeit. Kritische Medizin im Argument 1994 23: 149-170
• 9 Le Roy Ladurie E. Un concept: l’unification microbienne du monde (XIV.-XVII. siècles), in: Schweizerische Zeitschrift für Geschichte 23, 1973, 627 - 696; als medizinhistorische Beispiele s. z. B. Alfred W. CROSBY, The Columbian Exchange: Biological and Cultural Consequences of 1492, Westport/Conn. 1972; ders., Virgin Soil. Epidemics as a Factor in the Aboriginal Depopulation in America, in: William and Mary Quarterly 33, 1976, 289 - 299; ders., Alfred W. CROSBY, Ecological Imperialism. The Biological Expansion of Europe, 900 - 1900,. Cambridge; 1986

1 Leicht geänderte Fassung des Eröffnungsvortrages zum 8. Kongress für Hygiene und Umweltmedizin zum Thema „Hygiene und Gesundheitsschutz. Wachsende Herausforderungen zum Schutz der Weltgesundheit im 21. Jahrhundert” am 29. März 2000 in Bonn; für Hilfe und Rat bei der Anfertigung und Durchsicht dieser Arbeit danke ich Karen Bayer, Ulrich Hadding, Dieter Häussinger und Helga Idel, alle Düsseldorf sowie Martin Exner, Bonn.