Ein Instrumentarium zur Evaluation der Psychiatrie-Personalverordnung

Zusammenfassung

Die Psychiatrie-Personalverordnung regelt die Personalbemessung in den Psychiatrischen Krankenhäusern/Psychiatrischen Abteilungen. Der MDK in Hessen hat ein Fragebogeninstrumentarium entwickelt, mit dem die in der Rahmenvereinbarung zur Umsetzung der Psych-PV aufgeführten Strukturdaten eines Krankenhauses systematisch erfasst werden können. Dieses Instrumentarium gliedert sich in einen krankenhaus- und einen stationsbezogenen Teil. Das Krankenhaus macht u. a. Angaben zu dem Pflichtversorgungsgebiet, den Versorgungsaufgaben, der Belegung, der Stellenbesetzung, der organisatorischen Gliederung, den Diagnosen der behandelten Patienten und der Kooperation mit den komplementären Einrichtungen. Die Entwicklung bestimmter Kennwerte seit 1991 wird in Beziehung gesetzt zur Verbesserung der Personalausstattung durch die Psych-PV. Im stationsbezogenen Teil werden im Wesentlichen Daten zu den Aufnahmen, den Entlassungen, der Verweildauer, den Berechnungstagen, den Wiederaufnahmen und den internen Verlegungen erfragt. Die im Rahmen des Budgets festgelegte Patientenstruktur der einzelnen Stationen dient als Basis für eine Überprüfung sowohl der tatsächlich umgesetzten Stellen als auch der Umsetzung zentraler Regelaufgaben. Fragen zum Behandlungskonzept der Stationen geben Hinweise auf eine Übereinstimmung mit den konzeptionellen Vorgaben, wie sie in der Psych-PV niedergelegt sind. Die Struktur des Behandlungsangebotes einer Station lässt sich dem Wochenplan der Station entnehmen. Hinweise für eine Umsetzung der Regelaufgaben ergeben sich auch aus den Angaben jeder einzelnen Berufsgruppe einer Station zu bestimmten Regelaufgaben aus den Bereichen einzelfall- und gruppenbezogene Behandlung. Das vom MDK in Hessen entwickelte Instrumentarium erlaubt eine Prüfung, ob die Personalausstattung nach der Psych-PV auf der Stationsebene in ein entsprechendes Behandlungsangebot umgesetzt wurde. Darüber hinaus bietet es Grundlagen für einen Krankenhausvergleich.

An Instrument to Evaluate the Psychiatrie-Personalverordnung

Since 1991, the Psychiatrie-Personalverordnung (Psych-PV) regulates the allocation of personnel in German psychiatric hospitals and psychiatric wards. Psych-PV defines the personnel’s diagnostic and therapeutic tasks based on an illness severity scale. A group of experts from the Medical Advisory Services of Social Security - Health Insurance (MDK) has developed a questionnaire as an instrument to systematically gather, from a given hospital, structural data relevant for application of Psych-PV. The questionnaire consists of two parts, relating to the hospital and to the individual wards. The hospital supplies information such as statutory catchment area, types of care offered, capacity, personnel, organisational structure, patients’ diagnoses, and co-operation with complementary institutions. The section pertaining to individual wards collects data on admission and discharge, duration of treatment, re-admissions, and internal transfer. The distribution of the severity of patients’ illnesses within individual wards, which has been defined in the budget, is the basis for a review of the actual number of staff as well as of the realization of basic tasks of diagnostics and treatment. Questions pertaining to treatment concepts in individual wards are aimed to ascertain the degree of agreement with the conceptual goals of Psych-PV. The methods of treatment offered in a given ward can be gleaned from its weekly organisation-plan. Indications for the realization of basic tasks of diagnostics and treatment can be derived from the information supplied by each personnel group of a ward with regard to specific tasks of individual and group treatment. The questionnaire developed by the MDK in Hessen allows to review the extent to which the allocation of staff according to Psych-PV on the level of the individual ward translates into appropriate treatment options. The questionnaire also offers a basis for a comparison of hospitals.

Evaluation - Structural Data - Psychiatric Hospitals - Allocation of Personnel

Literatur

• 1 Kunze H, Kaltenbach L  (Hrsg.). Psychiatrie-Personalverordnung. Textausgabe mit Materialien und Erläuterungen für die Praxis. Stuttgart; Kohlhammer 1996
• 2 Kunze H, Pohl J, Krüger U  (Hrsg.). Bundesweite Erhebung zur Evaluation der Psychiatrie-Personalverordnung. Aktion Psychisch Kranke e. V. Baden-Baden; Nomos 1998