Zusammenfassung
Die subjektiv erlebte Gesundheit von Kindern und
Jugendlichen ist in der Public-Health-Forschung bisher wenig berücksichtigt worden. In
Zusammenarbeit mit Schulärzten der Stadt Hamburg wurden 1501 Schüler der 4. und 8.
Klassen (Kinder und Jugendliche) und ihre Eltern zum Thema „gesundheitsbezogene
Lebensqualität und Gesundheitsverhalten” befragt, u. a. mit der 12-Item-Kurzform
des KINDL-Lebensqualitäts-Fragebogens und etablierten psychosozialen Verfahren.
Es
ergaben sich hohe Werte in der KINDL-Skala bei 75 % der befragten Schüler (der
Mittelwert der von 0-100 transformierten KINDL-Gesamtskala lag bei 80), wobei Jugendliche
- und in dieser Gruppe besonders die Mädchen - signifikant geringere Werte
aufwiesen. Psychosoziale Belastungen, Erkrankungen und Schulfehltage waren negativ mit der
Lebensqualität assoziiert. Gesundheitsbezogene Ressourcen im Bereich Ernährung und
Risikofaktoren im Bereich Suchtmittelgebrauch, Übergewicht und Stressoren korrelierten
erwartungsgemäß mit der subjektiven Gesundheit. In multiplen Regressionen erklärten
diese Variablen in der Gesamtgruppe 20 % der KINDL-Varianz. Unter
Berücksichtigung von Indikatoren des Funktionsstatus und der Lebenszufriedenheit erhöhte
sich der Prozentsatz erklärter Varianz auf über 50 %; analog konnte hier
mittels Diskriminanzanalyse eine korrekte Zuordnung in 90 % der Fälle in die
Kategorien hohe vs. niedrige Lebensqualität erzielt werden.
Die Studie zeigt, dass die
Erfassung der subjektiven Gesundheit ein methodisch adäquater und inhaltlich aufschlussreicher
Indikator ist, der in der Gesundheitsberichterstattung, in der epidemiologischen Forschung und in
der schulärztlichen Praxis zur Identifikation befindlichkeitsbeeinträchtigter
Personengruppen und deren gezielter Unterstützung nutzbar gemacht werden kann.
Subjective Health and Health Behaviour in Children and Adolescents - A
Questionnaire Study in Co-Operation with Hamburg School Physicians
The subjectively
perceived health of children and adolescents has received little attention in Public Health
research so far. In co-operation with school physicians of Hamburg, Eimsbuettel, 1501 children and
adolescents (grades 4 and 8, as well as their parents) were questioned with regard to
health-related quality of life and health behaviour, using among others the short form of the KINDL
Quality of Life Questionnaire and established psychosocial instruments.
High values in the
KINDL scale were found in 75 % of the students, the mean value of the 0-100
transformed KINDL total scale was around 80. Adolescents - and in this group specifically the
girls - reported significantly lower quality of life scores. Psychosocial strain, presence of
disease and school absenteeism were negatively associated with quality of life ratings.
Health-related behaviours in terms of resources in the area of food intake and risk behaviours in
terms of addiction, obesity and stressors correlated with subjective health as expected. In
multiple regressions these factors explained 20 % of the KINDL-score variance in the
total group. Taking into account indicators of functional status and life satisfaction, the
percentage of explained variance increased to over 50 %; here these predictors
yielded a correct classification of high vs. low self-reported quality of life in
90 % of the cases.
The study shows that subjective health is a methodologically
adequate and scientifically interesting indicator which in the public health area can be used in
epidemiological research, in health reporting and in school physicians’ practice to identify
young persons with quality of life impairments in order to provide early and in-focus support to
this group.
Key words
Quality of Life - Children and
Adolescents - KINDL Questionnaire - Health Behaviour - Health
reporting
Literatur
ravens@uke.uni-hamburg.de
