Zusammenfassung
Hintergrund Bei Erwachsenen können Augenmuskeloperationen in Lokalanästhesie unter Verzicht auf eine retrobulbäre Injektion durchgeführt werden. Wir befragten sowohl Patienten als auch Operateure, wie sie dieses Vorgehen bewerten.
Patienten und Methoden 50 Patienten und 3 Operateure wurden an Hand von Erhebungsbögen über den Verlauf der Operation befragt, nachdem an einem oder zwei geraden Augenmuskeln operiert worden war. Bei 11 Patienten handelte es sich um eine Revisionsoperation. Die Patienten waren mit Benzodiazepinen sediert. Die Bindehaut wurde mit Tetracain anästhesiert. Während der Operation wurde der Muskelansatz mittels einer stumpfen Kanüle mit Mepivacain umspült.
Ergebnisse In den meisten Fällen bewerteten die Patienten die Operation als schmerzarm oder schmerzfrei. Dies entsprach dem Eindruck der Operateure. 96 % der Patienten würden bei einer weiteren Operation die Lokalanästhesie einer Vollnarkose vorziehen.
Schlussfolgerungen Die beschriebene Technik eignet sich gut für Augenmuskeloperationen bei Erwachsenen, auch für Revisionsoperationen.
Background In adults, eye muscle surgery can be performed under local anesthesia without retrobulbar injection. We wanted to know how patients and surgeons perceive this procedure.
Patients and methods 50 patients and 3 surgeons were interviewed with a questionaire after operation on one or two straight eye muscles, including revisions in 11 cases. The patients were sedated with benzodiazepines. The conjunctiva was anesthized with tetracaine eye drops. During the operation, mepivacaine was irrigated under the muscle insertion using a blunt needle.
Results The patients perceived little or no pain during the operation. This corresponded to the surgeon‘s judgement. 96 % of the patients would prefer local over general anesthesia in case of a second operation.
Conclusion The technique can be recommended for surgery of rectus muscles in adults, even in the case of revision.
Schlüsselwörter
Strabismus - Augenmuskeloperation - Lokalanästhesie
Key words
Strabismus - surgery - local anesthesia
Literatur
1 Herrn Prof. Dr. Balder Gloor gewidmet.
2 Manuskript eingereicht am 20. 7. 99 und in der vorliegenden Form angenommen.
