Automatische Berechnung der Kontrastmittelfüllung simultaner digitaler ICG- und Fluoreszeinangiographiesequenzen

Zusammenfassung

Hintergrund Bisher dachte man, dass die ICG-Füllung schneller ist als die Fluoreszeinfüllung. Interessanterweise wurden die Füllungseigenschaften der zwei Farbstoffe nie mittels präzisen quantitativen Methoden verglichen. Da während der 2-Kanal-Simultanangiographie ICG und Fluoreszein als Mischung injiziert werden, können die Füllungseigenschaften der Farbstoffe miteinander verglichen werden.

Methoden Die simultane ICG- und Fluoreszeinangiographie wurde mit einem Rodenstock Scanning-Laser-Ophthalmoskop durchgeführt. Die Angiographiebilder wurden mit einem Grafikcomputer in Echtzeit digitalisiert. Die Füllungscharakteristika der zwei Farbstoffe wurden nach Bewegungskorrektur der Einzelbilder in unterschiedlichen Regionen der Netzhaut (ROIs) mit einem Computerprogramm off-line berechnet.

Resultate Die Fluoreszeinfüllung war bei 56,5 % der Probanden schneller als die ICG-Füllung. Bei 26 % der untersuchten Personen war eine gemischte Füllung nachweisbar. Je nach Position der ROIs war entweder die ICG- oder Fluoreszeinfüllung schneller. Nur bei 17,5 % der Probanden war die ICG-Füllung schneller als die Fluoreszeinfüllung.

Schlussfolgerungen Unsere Ergebnisse zeigen, dass die Fluoreszeinfüllung bei mehr als 50 % der Probanden schneller ist als die ICG-Füllung und nur eine Minderheit der untersuchten Personen eine schnellere ICG-Füllung haben. Unserer Erfahrung nach gibt es keine Faustregel für die Füllung; das Füllungsmuster der zwei Farbstoffe ist individuell.

Background The ICG filling is supposed to be faster than Fluorescein filling. Interestingly the filling characteristics of these dyes were never correlated directly using precise quantitative methods. Since ICG and Fluorescein are injected as a mixture, the simultaneous 2-channel angiography provides a suitable method to correlate the filling characteristics of the dyes.

Material and Methods The simultaneous ICG and Fluorescein angiograms were recorded with a Rodenstock Scanning Laser Ophthalmoscope. The angiographic images were digitized real-time with a graphic workstation. Filling characteristics of the two dyes was calculated after off-line eye tracking in different regions of interests (ROIs) on the central retina.

Results The Fluorescein filling was faster than the ICG filling in 56.5 % of our patients. In 26 % of our patients was a mixed filling detectable. Depending on the position of the ROIs the Fluorescein or ICG filling was faster. In only 17.5 % of our cases was the ICG filling faster than the Fluorescein filling.

Conclusion Our results show that Fluorescein filling in more than 50 % of the cases is faster than ICG filling and only a minority of the patients has a faster ICG filling. According to our experience the filling pattern of the two dyes is individual, there is no rule of thumb for the filling.

Schlüsselwörter

Angiographie - ICG - Fluoreszein - digitale Bildverarbeitung - retinale Zirkulation - choroidale Zirkulation

Key words

Angiography - ICG - fluorescein - digital image processing - retinal circulation - choroidal circulation

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