Elektronische Dokumentation in der Medizin:Flexible Konzepte versus Einzellösungen

Zusammenfassung

Elektronische Dokumentationsverfahren konnten bisher, insbesondere durch Standardisierung und schnellen Datenzugriff, Vorteile bei der medizinischen Dokumentation erbringen. Durch integrierte, projektübergreifende Dokumentationslösungen können innerhalb des klinischen Arbeitsablaufs zusätzliche Vorteile durch Mehrfachnutzung bereits erfaßter Daten für Qualitätssicherung oder Leistungserfassung erzielt werden. Die Umsetzung dieser Ziele scheitert oft an der Heterogenität und Inkompatibilität vorhandener Dokumentationslösungen. Bei der Umsetzung neuer Dokumentationssysteme sollte daher die Flexibilität und Möglichkeit der Mehrfachnutzung von Daten als vorrangiges Entwicklungsziel berücksichtigt werden. In der vorliegenden Arbeit werden Anforderungen vorgestellt, die heute an ein flexibles Dokumentationssystem gestellt werden. Als möglicher Lösungsansatz wird das Entity-Attribute-Value-Modell vorgestellt. Erfahrungen mit einem Prototypsystem in der klinischen Anwendung werden berichtet.

Computer-based documentation in medicine:Flexible concepts versus isolated applications

Summary

Computer-based medical documentation so far proved advantageous especially through standardization of data entry and increased access speed. Additional benefits can be achieved through the implementation of integrated, cross-project documentation tools and their integration into the clinical workflow, which allow data to be used for a wide variety of applications (e. g. quality management, clinical research, clinic management). The presence of incompatible documentation software often complicates the realization of these goals. Implementation of new documentation tools therefore should consider flexibility and multiple-use of data as primary design goals. In the presented paper requirements for flexible documentation tools are introduced. The Entity-Attribute-Value-Model is described as a possible means of implementation. Practical experiences made with a prototype application are reported.

Schlüsselwörter

Datenbanksysteme - elektronische Patientenakte - Qualitätssicherung - Entity-Attribute-Value-Modell

Key words

Database systems - electronic patient record - quality management - entity-attribute-value-model

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