Transfusionsverhalten bei kurativ operierten Patienten mit kolorektalen Karzinomen

Transfusion behavior in curative resected patients with colorectal carcinomas

Summary

Objective: Is there an improvement of the behaviour for restrective blood transfusions after the data in the literature and especially the preliminary data of the SAKK 40/81 study have been published? They have shown a worsening of the prognosis in patients with colorectal cancer after pre-/postoperative blood transfusions have been given.
Material and methods: Analysis of the retrospective transfusion data of the SAKK 40/81 study in comparison with the prospective transfusion data of the study SAKK 40/87.
Results: The analysis of the data showed that in the SAKK 40/81 study more patients received blood transfusions than in the SAKK 40/87 study (77 % versus 49 %). Especially there was a diminution from 90 % in the SAKK 40/81 to 59 % in the SAKK 40/87 study for the rectal cancer patients respectively from 70 % to 44 % in the colon cancer patients having received blood transfusions. The mean value of hemoglobin of the patients not having received transfusions has decreased from 11.2 (7.8-15) g/100 ml in the SAKK 40/81 to 10.6 (5.4-15) g/100 ml in the SAKK 40/87 study (p = 0.0001).
Conclusion: The data of the two SAKK studies showed that in Switzerland the donation of blood transfusions in patients with colorectal cancer has continuously been handled more and more restrictive. An even more restrective use may be possible in future due to new operation techniques and the possibility of preoperative administration of erythropoetin to increase the hemoglobin level.

Zusammenfasssung

Zielsetzung: Es soll versucht werden die Frage zu beantworten, ob sich das Transfusionsverhalten geändert hat, nachdem Daten in der Literatur und insbesondere die in der SAKK 40/81 Studie präliminär gewonnenen Daten eine Verschlechterung der Prognose nach der Gabe von Bluttransfusionen bei kurativ operierten Patienten mit kolorektalen Karzinomen zeigten.
Material und Methode: Analyse der abgeschlossenen und retrospektiv gewonnenen Transfusionsdaten der SAKK 40/81 Studie sowie der ersten, prospektiv erfaßten Transfusionsdaten der Folgestudie SAKK 40/87.
Ergebnisse: In der Auswertung der Daten zeigt sich, daß in der SAKK 40/81 Studie gesamthaft deutlich mehr Patienten eine Bluttransfusion erhielten als in der SAKK 40/87 Studie (77 % versus 49 %). Insbesondere zeigt sich eine Abnahme der Anzahl der transfundierten Patienten mit Rektumkarzinom von 90 % in der SAKK 40/81 Studie auf 59 % in der SAKK 40/87 Studie und bei den Patienten mit Kolonkarzinom von 70 % auf 44 %. Es zeigte sich auch, daß der Mittelwert des Hämoglobins derjenigen Patienten, welche keine Bluttransfusion erhalten hatten, von 11,2 (7,8-15) g/100 ml in der SAKK 40/81 auf 10,6 (5,4-15) g/100 ml in der SAKK 40/87 fiel (p = 0,0001).
Schlußfolgerung: Anhand der in den beiden SAKK-Studien gewonnen Daten kann gezeigt werden, daß in der Schweiz die Gabe von Bluttransfusionen bei Patienten mit kolorektalen Karzinomen in den letzten Jahren zunehmend restriktiver gehandhabt wird. Eine noch restriktivere Handhabung dürfte in Zukunft anhand neuer Operationstechniken und der Möglichkeit der präoperativen Gabe von Erythropoetin zur Anhebung des Hämoglobinwertes möglich sein.

Transfusion - colorectal cancer - prognosis

Transfusionen - kolorektales Karzinom - Prognose

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