Qualitätssicherung in der operativen Tagesklinik - Ergebnisse einer Patientenbefragung.

Fragestellung: Die operative Tagesklinik ist eine junge Einrichtung an unserem Klinikum (seit 11/98). Anhand der Patientenzufriedenheit [1] wurden spezifische Qualitätsschwächen und Qualitätsstärken gesucht. Methodik: Vom 1. 4. - 31. 5. 1999 wurden 102 Patienten, die sich am Klinikum einer ambulanten Operation in Narkose unterzogen, befragt. Der standardisierte, mehrdimensionale Fragebogen [2] enthielt Aussagen zur ärztlichen und pflegerischen Betreuung sowie zu Unterbringung, Verpflegung und Tagesablauf. Aussagen zur Zufriedenheit wurde in logischen Gruppen eine Aussage zur Wichtigkeit nachgestellt. Die Antworten waren anhand einer 5teiligen Skala (trifft völlig zu, trifft ziemlich zu, teils/teils, trifft wenig zu, trifft gar nicht zu; entsprechend 5 - 1 Punkte) möglich. Die daraus errechneten Mittelwerte wurden als Kennziffern der Zufriedenheit (Z) und Wichtigkeit (W) graphisch sowie in Wertpaaren in einem Portfolio [2] dargestellt, um Kernstärken und Kernschwächen zu ermitteln und Verbesserungsvorschläge zu machen. Ergebnisse: Die Rücklaufquote betrug 70,6 % (n = 72). Die ermittelten Kennziffern lagen insgesamt sehr hoch, so daß wir wie folgt definierten: Kernstärken=(Z > 4,5; W > 4,5); Kernschwächen = (Z < 4,5; W > 4,5) Nullstärken = (Z > 4,5; W < 4,5); Nullschwächen = (Z < 4,5; W < 4,5). Als Nullstärke fand sich nur die Verpflegung (Z = 4,73; W = 3,98), keine Nullschwächen. Als Kernstärken fanden sich 23 von 30 Aussagen aus allen erfragten Bereichen. Herausragend war die Zufriedenheit mit der pflegerischen Betreuung (Z > 4,9 in 7 von 10 Aussagen). Kernschwächen sind die Verständlichkeit ärztlicher Information (Z = 4,42; W = 4,87), das soziale Interesse der Ärzte (Z = 4,41; W = 4,73), die Information über den Tagesablauf (Z = 4,21; W = 4,71) sowie die Ausschilderung (Z = 3,18; W = 4,83) und Orientierung (Z = 3,57; W = 4,83) im Klinikneubau. Schlußfolgerungen: Die hohe Qualität der pflegerischen Betreuung kann durch einen festen Personalstamm gehalten und ausgebaut werden. Defizite in der Verständlichkeit ärztlicher Information und dem sozialem Interesse der Ärzte sind nicht neu [2] und müssen als generelles Problem erfaßt und beseitigt werden. Bettseitige Informationsblätter zum Tagesablauf werden zur Zeit erarbeitet. Die Ausschilderung im Klinikum wurde seit der Befragung verbessert. Die Patientenbefragung wird in regelmäßigen Abständen wiederholt, um den Qualitätsstandard zu halten, Defizite zu beseitigen und mögliche neue Probleme schnell aufzudecken. Literatur: ¹ Langhorst M, Bause H. Anästh Intensivmed 1998; 39: 89 - 96, ² Mann S, Frühmorgen P. Leber Magen Darm 1999; 29: 26 - 34