Myofunktionelle Störungen und deren mögliche Auswirkungen auf die Hör- und Sprachentwicklung

Zusammenfassung

Es ist bekannt, dass myofunktionelle Störungen (MFS) nicht nur Dysgnathien und Dentitionsstörungen begünstigen, sondern auch typische Aussprachestörungen wie Sigmatismus und Schetismus. Ungeklärt blieb bisher die Frage, ob MFS zusätzlich zu den bekannten phonetischen Störungen der s-Laute auch Sprachstörungen, d. h. Störungen mehrerer sprachlicher Ebenen, nach sich ziehen können. Diese Frage wurde an sprachgestörten Kindern zwischen 3 und 8 Jahren (n = 1076), die keine weiteren Erkrankungen wie z. B. Innenohrschwerhörigkeiten, Syndrome, Spaltbildungen, Entwicklungsverzögerungen aufwiesen, untersucht. Bei Kindern mit myofunktionellen Störungen (n = 392) wurden gegenüber Kindern ohne solche Störungen (n = 684) signifikant und zu 5 - 6 % häufiger Einschränkungen der phonologischen, grammatikalischen, lexikalischen und semantischen Sprachebenen gefunden. Außerdem wurden signifikant häufiger auftretende Tubenbelüftungsstörungen festgestellt. Diese verursachten wechselnde geringgradige Schallleitungsschwerhörigkeiten um 15 - 30 dB, von denen bekannt ist, dass sie zu einer Inkonstanz erlernbarer akustischer Muster und damit zu einer akustischen Deprivation führen können. Die häufigeren Tubenbelüftungsstörungen bei Kindern mit MFS lassen sich als Folge einer gestörten Entwicklung des inneren Funktionskreises interpretieren. Die Ergebnisse legen nahe, bei Störungen des äußeren Funktionskreises auch gezielt den inneren Funktionskreis zu untersuchen und ggf. zu behandeln.

Hearing Disorders and Speech-Language Delay Related to Myofunctional Disorders

Myofunctional disorders are defined as a hyper-, hypo-, or malfunction of orofacial and velopharyngeal motor control involved in sucking, biting, chewing, swallowing, and speech sound articulation. Thus, myofunctional disorders are often associated with phonetic errors such as s-sound-errors (“speech disorder”). Yet, it was not proved if also phonology and language development could be affected by myofunctional disorders. Thus, data of N = 1076 children (aged 3 - 8 years) who were suspected for speech-language delay were analyzed. Children with sensorineurinal hearing loss, developmental delay, syndroms, or clefts did not contribute. We found that about 6 % of the children with myofunctional disorders (n = 392) had significant less abilities of phonology, grammar, word capacity, and language comprehension than children without myofunctional disorders (n = 684). We also found that children with myofunctional disorders had a significantly reduced middle ear ventilation which caused periods of mild fluctuating hearing loss about 15 - 30 dB. We hypothesize that mild fluctuating hearing loss caused a reduction of distinct formant transmission, a loss of constancy of auditory speech input, an auditory deprivation, and subsequently, a speech-language delay. Thus, we propose early diagnostic procedures and early intervention for myofunctional disorders. To this issue, the medical subspeciality of Phoniatrics & Pedaudiology can substantially contribute.

Schlüsselwörter

Myofunktionelle Störung - Phoniatrie - Pädaudiologie - Schallleitungsschwerhörigkeit - akustische Deprivation - phonetische Störungen - phonologische Störungen - Sprechstörung - Sprachentwicklungsverzögerung

Key words

Myofunctional disorders - phoniatrics - pedaudiology - pediatric audiology - conductive hearing loss - auditory deprivation - phonetic errors - phonological errors - speech disorders - specific language delay

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