Zusammenfassung
Im Sommer 1999 registrierte das Gesundheitsamt der Stadt
Dortmund eine Häufung von gemeldeten Q-Fieber-Erkrankungen. Q-Fieber ist eine Zoonose, die
durch das sich obligat intrazellulär vermehrende Bakterium Coxiella
burnetii hervorgerufen wird. Um die Ursache dieses Ausbruches zu eruieren,
wurde eine Ausbruchsuntersuchung initiiert. Klinische und veterinärmedizinische
Untersuchungen, Umgebungsuntersuchungen und eine epidemiologische Fall-Kontroll-Studie wurden
kombiniert. Patienten sowie gesunde Vergleichspersonen wurden schriftlich zu ihren
Lebensgewohnheiten befragt und die Angaben miteinander verglichen. Die Ergebnisse dieser Studie
zeigen einen deutlichen Zusammenhang zwischen einer Exposition mit Schafen, Kot
(OR = 14,9; 95 %CI: 4,9-47) und Mist
(OR = 18,7; 95 %CI: 3,5-180) von infizierten Schafen und
dem Auftreten von Q-Fieber. Die Studie bestätigte die Vermutung, dass ein örtlicher
Schafhaltungsbetrieb die Infektionsquelle für das epidemische Auftreten von Q-Fieber in
demselben Stadtteil darstellt.
Outbreak of Q-Fever in Dortmund in the Summer of 1999 - Results of an
Epidemiological Outbreak Study
In the summer of 1999, the health department of the City of
Dortmund registered an increased incidence rate of reported Q-fever-diseases. Q-fever is a zoonosis
caused by the Coxiella burnetii bacterium which
typically multiplies within cells. To investigate the cause of this outbreak, an investigation was
initiated. Clinical and veterinary examinations, investigations of the environment and an
epidemiological case-control-study were combined. Patients as well as healthy persons interviewed
for comparative purposes were asked to complete a questionnaire on their habits of life and the
answers compared. The results of this study show a clear connection between an exposition with
sheep, dung (OR = 14.9; 95 %CI: 4.9-47) and manure
(OR = 18.7; 95 % CI: 3.5 - 180) of infected
sheep and the Q-fever outbreak. The study confirmed the assumption that a local sheep farm was the
source of infection for the epidemic outbreak of Q-fever in the same quarter of Dortmund.
Key words
Epidemiology - Q-Fever-Outbreak - Case Control
Study
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Dr. med. Ralf Reintjes, MSc (P.H.), DLSHTM, MSc (Epi.)
Landesinstitut für den Öffentlichen Gesundheitsdienst des Landes
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Von-Stauffenberg-Straße 36 48151 Münster
Email: ralf.reintjes@loegd.nrw.de