Integrative Rehabilitation handverletzter Patienten - ein Modell der Vernetzung zwischen Akutklinik und Rehabilitationsklinik

Zusammenfassung: Vernetzungen zwischen Akut- und Rehabilitationskliniken stellen auch in heutiger Zeit eher die Ausnahme als die Regel dar. Eine mangelhafte Nachbehandlung führt gerade bei Handverletzungen trotz erfolgreicher operativer Rekonstruktion zu schlechten funktionellen Ergebnissen. Mit dem Modell einer integrativen, multimodalen Rehabilitation komplex handverletzter Patienten unter stationären Bedingungen wurde eine enge Vernetzung zwischen der Klinik für Plastische und Handchirurgie des Klinikums Wuppertal als Akutklinik und der Orthopädischen Klinik der Rhein-Sieg-Klinik Nümbrecht als Rehabilitationsklinik geschaffen. Ziele dieser lückenlosen, intensiven und dem Heilverlauf angepassten Nachbehandlung sind die Erreichung eines möglichst guten funktionellen Endergebnisses der verletzten Hand und daraus resultierend eine möglichst geringgradige dauerhafte Minderung der Erwerbsfähigkeit sowie die Wiedererlangung einer frühestmöglichen Arbeitsfähigkeit. Nach Abschluß der Primärbehandlung in der Akutklinik erfolgt die stationäre Rehabilitation der Patienten durch ein speziell geschultes Team. Die klinische Kontrolle der Patienten wird wöchentlich im Rahmen einer gemeinsamen handchirurgischen Sprechstunde beider Kliniken durchgeführt. Wöchentliche Zwischenberichte sorgen für eine engmaschige und zeitnahe Berichterstattung über den jeweiligen Heilverlauf. Nach Abschluss der stationären Rehabilitation erfolgt eine ggf. erforderliche ambulante Weiterbehandlung durch die Akutklinik.

Integrative Rehabilitation of Patients with Hand Injuries - A Model of Close Cooperation Between Acute and Rehabilitation Clinic: Close cooperation between acute and rehabilitation clinics are an exception even today. Although operative reconstruction may have been successful, hand injuries will have poor functional results if rehabilitation is insufficient. With the establishment of multi-disciplinary intensive rehabilitation of patients with complex hand injuries under inpatient conditions, a close cooperation of the Clinic of Plastic and Hand Surgery, Klinikum Wuppertal, and the Orthopaedic Clinic, Rhein-Sieg-Klinik Nümbrecht, was created. A good functional outcome of the injured hands with a low percentage of remaining invalidity and an early return to work of the affected patients are the dominant aims of this rehabilitation model. When the initial and reconstructive treatment is finished in the Clinic of Plastic and Hand Surgery, inpatient rehabilitation by an experienced rehabilitation team starts immediately. Clinical control of all patients with complex hand injuries is performed in a weekly consultation hour by the hand surgeons and the rehabilitation team. Weekly reports guarantee close and timely documentation of the clinical course. After the end of inpatient rehabilitation, patients return to work, take part in vocational rehabilitation or, if necessary, continue with ambulant treatment organized and controlled by the acute clinic.

Schlüsselwörter:

Komplexe Handverletzungen - stationäre Rehabilitation - Vernetzung Akut- und Rehabilitationsklinik

Key words:

Complex hand injuries - Inpatient rehabilitation - Cooperation between acute and rehabilitation