Fluoreszenzendoskopie in der Gastroenterologie

Zusammenfassung

Die Fluoreszenzendoskopie ist ein neues Verfahren, mit dem visuell nicht oder nur schlecht sichtbare maligne oder prämaligne Veränderungen endoskopisch besser erkannt werden können. Durch den Einsatz bestimmter Sensibilisatoren, die exogen verabreicht werden und sich selektiv in malignen Veränderungen anreichern, kann durch Bestrahlen mit Licht geeigneter Wellenlänge eine Fluoreszenz induziert werden. Aber auch endogene Fluorophore, die sich unterschiedlich in malignen oder benignen Veränderungen finden, lassen eine gewebsdifferenzierte Autofluoreszenz erkennen.

In der Urologie ist die Fluoreszenzendoskopie nach Sensibilisierung mit 5-Aminolävulinsäure mittlerweile am weitesten verbreitet. In der Gastroenterologie gibt es hoffnungsvolle Ansätze, durch diese Methode beim Barrett-Ösophagus, bei der Colitis ulcerosa und bei anderen prämalignen Veränderungen eine verbesserte Diagnostik zur Früherkennung von Karzinomen und Dysplasien zu entwickeln.

Diese Übersicht soll den derzeitigen Stand und die zukünftige Entwicklung der Fluoreszenzendoskopie in der Gastroenterologie aufzeigen.

Summary

Fluorescence endoscopy is a new technique which allows a better endoscopic detection of nonvisible or difficult detectable malignant or premalignant lesions. Exogenously applied sensitizers accumulate selectively in malignant lesions and induce fluorescence after illumination with light of adequate wavelength. However, also endogenous fluorophores, different located in malignant or benign lesions, induce a different autofluorescence in these tissues.

Meanwhile fluorescence endoscopy is a widely spread technique in urology using 5-aminolevulinic acid sensitization. In gastroenterology this technique seems promising in the detection of early cancers or dysplasia in patients with Barrett's esophagus or ulcerative colitis.

This paper describes the current statuts and future development of fluorescence endoscopy in gastroenterology.

Schlüsselwörter:

Fluoreszenzendoskopie - Sensibilisatoren - 5-Aminolävulinsäure - exogene Fluoreszenz - Autofluoreszenz - Präkanzerosen - Barrett's ophagus - Colitis ulcerosa

Key words:

Fluorescence endoscopy - sensitizer - 5-aminolevulinic acid - exogenous fluorescence - autofluorescence - precancer - Barrett's esophagus - ulcerative colitis