Der Beitrag von Komorbidität und sozialer Belastung zur Notwendigkeit einer Krankenhausaufnahme wegen Störungen durch ­psychotrope Substanzen

Zusammenfassung

Bei Krankenhausaufnahme wegen Störungen durch psychotrope Substanzen wurden in 22 psychi­atrischen Institutionen an n = 699 Patienten Entzugssymptomatik, psychische, neurologische und weitere somatische Komorbidität sowie soziale Belastungen getrennt erhoben. Für jeden dieser Bereiche wurde das Ausmaß der aktuellen Beeinträchtigung und einer sich daraus ergebenden Notwendigkeit von Krankenhausbehandlung eingeschätzt.

Eine eindeutige Aufnahmeindikation ergab sich aufgrund des Entzugs in 59,9 %, einer weiteren psychischen Störung in 53,1 %, einer weiteren neurologischen Symptomatik in 8,7 % und aufgrund einer anderweitigen somatischen Erkrankung in 24,5 %. Aktueller Hilfebedarf bezüglich sozialer und recht­licher Probleme bestand in 38,8 % (n = 271) der Aufnahmen. Bei Opiatkonsumenten (n = 183) trugen die neurologische und die psychiatrische Komorbidität weniger und der Entzug ­sowie die weitere somatische Komorbidität mehr zur Notwendigkeit von Krankenhausbehandlung bei als bei Alkoholkonsumenten (n = 497).

Social Impairment, Somatic, and Psychiatric Co-morbidity in Substance Abuse- Related Intakes

To which amount do social handicaps and different fields of co-morbidity contri­bute to the necessity of in-patient treatment in substance abusers?

In 22 German psychiatric departments 699 of 750 sequential substance abuse related intakes (19.9 % females) were assessed by a structured interview and clinical examination. The average age was 38.3. 96 % met ICD-10 criteria of dependency. There was a need of in-patient treatment because of withdrawal in 59.9 %, psychiatric disorders in 53.1 %, neurological symptoms in 8.7 %, and further medical signs in 24.5 %. 38.8 % needed professional help because of social impairment. ­FriedmanŽs test confirmed the largest impact for withdrawal (rank (r): 3.86) and for psychiatric co-morbidity (r: 3.49), followed by actual need for help concerning social impairment (r: 3.16).

Compared to alcohol related intakes confined to legal drugs (n = 497), in heroine addicts (n = 183) neurological and psychiatric co-morbidity contributed to a smaller, but withdrawal, further medical symptoms, and social impairment to a larger amount to in-patient treatment necessity (Mann- ­Whitney Test: p<0.001 SPSS 8).

Schlüsselwörter

Komorbidität - Krankenhausaufnahme - Psychotrope Substanzen - Alkohol - Sucht

Key words

Co-Morbidity - In-Patient Treatment - Psychotropic Substances - Alcohol - Addiction

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