Das Mittelohrimplantat „Vibrant Soundbridge” zur Hörrehabilitation bei sensorischer Schwerhörigkeit[1]

Zusammenfassung

Hintergrund: Für Patienten mit einer sensorischen Schwerhörigkeit besteht die adäquate Behandlung in einer Versorgung mit elektronischen Hörhilfen. Konventionelle Hörgeräte werden wegen unzureichender Verstärkung im Hochtonbereich, Beschwerden mit dem Ohrpassstück (Rückkopplung, Okklusion, Otitis externa) oder Verzerrungen der verstärkten Schallsignale mit einem „unnatürlichen” Hörempfinden trotz korrekter Anpassung gelegentlich nicht akzeptiert. Methode: Das teilimplantierbare, aktive Mittelohrimplantat Vibrant Soundbridge transformiert das Schallsignal über einen elektromagnetischen Wandler, den so genannten Floating Mass Transducer, direkt in mechanische Schwingungen der Gehörknöchelchenkette. Die audiologischen Vorteile des Systems werden auf den direkten Antrieb der Perilymphe über Amboss und Stapes zurückgeführt. Das Vibrant Soundbridge-System ist bei mittel- bis hochgradiger, etwa seitengleicher cochleärer Schwerhörigkeit und gesunden Mittelohrverhältnissen indiziert. Die Patienten sollen bereits ein konventionelles Hörgerät getragen haben und mit diesem unzufrieden sein. Ergebnisse: Es wurden bisher acht Patienten mit dem Vibrant Soundbridge-System versorgt. Die Träger berichten über einen natürlichen Klang von Geräuschen und Sprache, insbesondere der eigenen Stimme, sowie über eine bessere Hörwahrnehmung im Hochtonbereich ohne Rückkopplungseffekte. Schlussfolgerung: Aufgrund der Verbesserung der Hörqualität ist das Vibrant Soundbridge-System bei entsprechendem Hörverlust indiziert, wenn aus medizinischer Indikation konventionelle Hörgeräte nicht getragen werden können.

Vibrant Soundbridge Middle Ear Implant for Hearing Improvement in Patients with Sensory Hearing Loss. I. Clinical Considerations, Indications and Preliminary Results

Background: The adequate therapy for patients suffering from a sensory hearing loss consists of fitting electronic hearing devices. Conventional hearing aids, however, present with significant inherent drawbacks such as insufficient amplification in the high frequency range, problems with the ear mold (feed back, occlusion, external otitis), or distortion of sound with an “unnatural” hearing impression. Methods: The partially implantable middle ear device Vibrant Soundbridge provides a sound wave conversion into mechanical vibrations at the middle ear ossicles using the Floating Mass Transducer (FMT). The audiological advantages are due to a direct moving force to the perilymph via incus and stapes. The Vibrant Soundbridge system is indicated in patients with a medium to severe symmetrical sensory hearing loss and a normal middle ear. Candidates need previous experience with conventional hearing aids without satisfactory results. Results: The eight operated patients report a “natural” quality of sound and speech, a better hearing perception at high frequencies and the absence of feed back phenomena. Audiological evaluation and questionnair results support the patients subjective hearing impression. Conclusions: The Vibrant Soundbridge improves hearing quality in patients with sensory hearing loss. The hearing implant is indicated in particular in patients that are unable to wear conventional hearing aids.

Innenohrschwerhörigkeit - Aktives Mittelohrimplantat - Elektromagnetischer Schallwandler

Sensory hearing loss - Active middle ear implant - Electromagnetic driving force

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01 In Auszügen vorgetragen an der 70. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie, 12. - 15. 5. 1999 in Aachen.