Zusammenfassung
Laserchirurgie der Nasenmuscheln wird zur Therapie der Nasenatmungsbehinderung eingesetzt. In dieser Arbeit werden die Größe der Laserläsion sowie makro- und mikroskopische Veränderungen nach der Laserbehandlung beschrieben. Methode: 10 menschliche untere und 4 mittlere Nasenmuscheln werden in vitro mit einem Nd:YAG-Laser (1064 nm, 2,5 - 25 Watt, cw) im kontaktlosen Verfahren behandelt. Es werden 3 cm lange strichförmige Läsionen gesetzt. Die hinteren Enden der unteren Muscheln und die Köpfe der mittleren Muscheln werden verdampft. Ergebnisse: Breite, Tiefe und Volumen der Läsionen werden in Abhängigkeit von der Laserleistung und Bestrahlungszeit angegeben. Die histologischen Veränderungen sofort nach der Laserbestrahlung werden beschrieben. Schlussfolgerungen: Die Energiedosis für eine klinisch relevante strichförmige Nd:YAG-Laserläsion von 3 - 4 cm Länge an den unteren Nasenmuscheln beträgt etwa 1500 Ws. Zur Verdampfung eines hinteren unteren Muschelendes werden ca. 360 Ws benötigt. Zur Verdampfung des Kopfes der mittleren Nasenmuschel mit Nd:YAG-Laser ist eine Energiedosis von 1500 Ws erforderlich.
In Vitro Experiments in Nd:YAG Laser Surgery on the Lower Turbinates
Background: Turbinate surgery is a therapeutic method for the treatment of the obstruction of nasal respiration. In this paper the dimensions of the laser lesions are described. In addition macro- and microscopical findings after laser surgery are given. Methods: 10 human lower and 4 middle turbinates in vitro were treated with the Nd:YAG-laser in the non-contact mode (1064 nm, 2.5 - 25 W, cw). Stripe-like lesion with 3 cm length were produced. In addition the posterior end of the lower turbinates and the head of the middle turbinates were vaporized. Results: Width, depth and volume of the lesions are given in dependence of laser power and irradiation time. The histological changes immediately after laser treatment are described. Conclusions: The energy dosis for a clinical relevant stripe-like laser lesion of 3 - 4 cm in length of the lower turbinate is about 1500 Ws using Nd:YAG-laser. For evaporation of a posterior end of the lower turbinate 360 Ws are required using Nd:YAG-laser. For evaporation of the head of the middle turbinate a dosis of about 1500 Ws are required using Nd:YAG-laser.
Schlüsselwörter:
Nd:YAG-Laserchirurgie - Nasenmuscheln - Rhinopathia vasomotorica sive allergica
Key words:
Nd:YAG laser surgery - Turbinates - Allergic-vasomotor rhinitis
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Dr. med. A. Sicklinger
Klinik für HNO - Plastische Operationen Gesichts- und Laserchirurgie St. Franziskus-Hospital
Schönsteinstraße 63 50825 Köln
