Mehrschicht-Spiral-CT der Nasennebenhöhlen: Erste Erfahrungen unter besonderer Berücksichtigung der Strahlenexposition

Zusammenfassung.

Ziel: Erprobung eines Multislice-CT (MS-CT) zur Diagnostik der Nasennebenhöhlen (NNH). Methode: An einem Alderson Rando Phantom wurden Dosismessungen bei der Spiral-CT der NNH mit einem Mehrschicht-CT (MS-CT) unter Verwendung unterschiedlicher Scanparameter durchgeführt. Anschließend wurden 30 konsekutive Patienten an dem MS-CT mit den Spiralparametern 1/1/3,5/0,5 mm und einem konventionellen Einzeilen Spiral-CT (SS-CT; 2/3/1 mm) untersucht. Die koronaren Rekonstruktionen der transversalen MS-CT wurden mit den koronaren Rekonstruktionen bzw. den primären koronaren Aufnahmen des SS-CT hinsichtlich der Beurteilbarkeit anatomisch relevanter Strukturen verglichen. Ergebnisse: Die Oberflächendosis des MS-CT lag bei transversaler Schichtrichtung sowohl im Bereich der Augenlinsen mit 3,62 mGy als auch in Höhe der Schilddrüse (0,12 mGy) höher als beim SS-CT (2,96 mGy/0,07 mGy). Die Bildqualität der koronaren Rekonstruktionen der MS-CT war den SS-CT-Aufnahmen mit Ausnahme eines Falles gleichwertig oder überlegen. Die Einschränkungen der SS-CT durch Zahnmetallartefakte in den primär koronaren Schichten oder Stufenbildungen und Partialvolumeneffekte der sekundären Rekonstruktionen waren in den MS-CT ohne Bedeutung. Schlussfolgerung: Mit dem MS-CT scheinen erstmals koronare Rekonstruktionen der NNH die primär koronare Aufnahme vollständig ersetzen zu können und sogar die diagnostische Aussagekraft zu verbessern. Die Dosis sollte allerdings noch reduziert werden können.

Multislice spiral CT of the paranasal sinuses.

Purpose: to evaluate the potential of multislice CT in the diagnosis of the paranasal sinuses. Methods: Dose measurements were performed exposing an Alderson Rando phantom in a four-slice spiral CT (MS-CT) while applying a variety of scan parameters. Additionally, 30 consecutive patients underwent a transversal examination by the MS-CT using 1/1/3.5/0.5 mm spiral parameters and an additional transversal or coronal scan on a conventional single slice spiral CT (SS-CT) with 2/3/1 mm. Coronal reformations of the MS-CT were compared with the primary coronal SS-CT, or coronal reformations of the transversal SS-CT, respectively, with regard to image quality and depiction of relevant anatomical details of the region. Results: Superficial exposure values at the level of the eye lenses as well as for the thyroid gland were superior for MS-CT (3.62 mGy, and 0.12 mGy, resp.) as compared to SS-CT (2.96 mGy, and 0.07 mGy). Image quality was equal or superior for MS-CT as compared to SS-CT in all but one case. Drawbacks of SS-CT, such as dental amalgam artifacts, stair step artifacts or partial volume artifacts did not notably affect the coronal reformations of MS-CT. Conclusion: MS-CT seems to have the potential to replace primary coronal CT of the paranasal sinuses without any loss of image quality, but may even improve the overall diagnostic value. Radiation doses may still have to be reduced.

Mehrschicht-CT - Nasennebenhöhlen - Sekundärrekonstruktionen - Dosis

Computed tomography, technology - Paranasal sinuses - Secondary reconstruction - Dosimetry

Literatur

• 1 Duvoisin B, Landry M, Chapuis L, Krayenbuhl M, Schnyder P. Low-dose CT and inflammatory disease of the paranasal sinuses.  Neuroradiology. 1991;  33 403-406
• 2 Simmen D, Schuknecht B. Computertomographie der Nasennebenhöhlen - eine präoperative Checkliste.  Laryngorhinootologie. 1997;  76 8-13
• 3 Zinreich S J, Rosenbaum A E, Gayler B W, Kumar A J, Stammberger H. Paranasal sinuses: CT imaging requirements for endoscopic surgery.  Radiology. 1987;  163 769-775
• 4 Jackson A, Whitehouse R W. Low-dose computed tomographic imaging in orbital trauma.  Br J Radiol. 1993;  66 655-661
• 5 Beus J, Kauczor H U, Schwickert H C, Mohr W, Mildenberger P. Koronare Nasennebenhöhlen-CT: Einsatz der Spiraltechnik.  Akt Radiol. 1995;  5 189-191
• 6 Suojanen J N, Mukherji S K, Wippold F J. Spiral CT of the larynx.  Am J Neuroradiol. 1994;  15 1579-1582
• 7 Cohnen M, Cohnen B, Ewen K, Teubert G, Mödder U. Dosismessung bei Spiral-CT-Untersuchungen der Kopf-Hals-Region.  Fortschr Röntgenstr. 1998;  168 474-479
• 8 Dammann F, Momino-Traserra E, Remy C, Pereira P L, Baumann I, Koitchev A, Claussen C D. Strahlenexposition bei der Spiral-CT der Nasennebenhöhlen.  Fortschr Röntgenstr. 2000;  172 232-237
• 9 Heyne J P, Schleicher C, Söldner J, Neumann R, Kaiser W A. Strahlenexposition der Augenlinse und der Schilddrüse bei der Digitalen Subtraktionsangiographie der hirnversorgenden Arterien.  Fortschr Röntgenstr. 1998;  167 479-485
• 10 Ohnesorge B, Flohr T, Schaller S, Klingenbeck-Regn K, Becker C, Schöpf U J, et al. Technische Grundlagen und Anwendungen der Mehrschicht-CT.  Radiologe. 1999;  39 923-931
• 11 Klingenbeck-Regn K, Schaller S, Flohr T, Ohnesorge B, Kopp A F, Baum U. Subsecond multislice computed tomography: basics and applications.  Eur J Radiol. 1999;  31 110-124
• 12 Ohnesorge B, Flohr T, Kopp A F, Baum U, Bae K T. High resolution imaging with multislice spiral CT.  Radiology. 1999;  213 318
• 13 Diederichs C G, Bruhn H, Funke M, Grabbe E. Spiral-CT mit reduzierter Strahlendosis.  Fortschr Röntgenstr. 1996;  164 183-188
• 14 Marmolya G, Wiesen E J, Yagan R, Haria C D, Shah A C. Paranasal sinuses: low-dose CT.  Radiology. 1991;  181 689-691
• 15 Lenzen H, Roos N, Diederich S, Meier N. Strahlenexposition bei der Niedrigdosiscomputertomographie des Thorax.  Radiologe. 1996;  36 483-488
• 16 Schaller S, Ohnesorge B, Flohr T, Klingenbeck-Regn K. Dose in multislice spiral CT.  Radiology. 1999;  213 284 (abstract)
• 17 Scheck R J, Coppenrath E M, Kellner M W, Lehmann K J, Mayer M, Rock C, Rieger J, Rothmeier L, et al. Dosismessung für Einzelschicht- und Spiralmodus bei 8 Spiral-CT-Scannern der neuesten Generation.  Fortschr Röntgenstr. 1998;  168 562-566
• 18 MacLennan A C. Radiation dose to the lens from coronary CT scanning of the sinuses.  Clin Radiol. 1995;  50 265-267
• 19 Fuchs T O, Krause J U, Wolf H, Kalender W A. Experimental evaluation of image quality of four-slice spiral CT.  Radiology. 1999;  213 317 (abstract)
• 20 Flohr T, Schaller S, Ohnesorge B, Klingenbeck-Regn K, Kopp A F. Evaluation of image artifacts in multislice CT.  Radiology. 1999;  213 317 (abstract)