Das Auftreten von Zweitkarzinomen im oberen Aerodigestivtrakt bei unterschiedlichen Tumorlokalisationen und Altersgruppen[1]

Zusammenfassung

Hintergrund: Das Auftreten von Zweitkarzinomen des oberen Aerodigestivtraktes hat wesentliche Bedeutung für Diagnostik, Therapie und Prognose betroffener Patienten. Die klinische Beobachtung des vermehrten Auftretens von Zweitkarzinomen war Anlass, das onkologische Patientengut eines bestimmten Zeitraumes einer genaueren Analyse zu unterziehen. Methoden: Ausgewertet wurden die Krankenakten von 576 Patienten, die sich in den Jahren 1993 - 1996 wegen eines primären Plattenepithelkarzinoms von Mundhöhle, Oropharynx, Hypopharynx oder Larynx in der Klinik und Poliklinik für Hals-, Nasen- und Ohrenkranke der Universität Würzburg in Behandlung befanden. Ergebnisse: 10,1 % der untersuchten Patienten entwickelten ein Zweitkarzinom. Die Zweittumorrate war bei Patienten mit Mundhöhlenkarzinom mit 17,5 % am höchsten, gefolgt von den Lokalisationen Hypo- und Oropharynx mit 11,7 % bzw. 11,5 % und dem Larynx mit 6,4 %. Neben der Lokalisation fand sich ein jüngeres Lebensalter bei Primärtumordiagnose als Risikofaktor für die Entstehung von Mehrfachmalignomen. Die Durchschnittliche Latenzzeit zwischen Diagnose des Erst- und Zweittumors betrug 2,9 Jahre. 31 % der Zweitkarzinome wurden synchron, 39 % metachron gefunden. Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse zeigen, dass gerade junge Patienten und Patienten mit Karzinomen des Schluckweges einer sehr sorgfältigen Nachsorge bedürfen. Das Auftreten von Zweitkarzinomen auch Jahre nach Auftreten des Primärkarzinoms unterstreicht die Notwendigkeit einer lebenslangen Nachsorge.

Second Primary Squamous Cell Carcinomas of the Upper Aerodigestive Tract in Different Locations and Age Groups

Background: Second primary tumors are of great importance for diagnostics, therapy and prognosis in patients suffering from squamous cell carcinomas of the upper aerodigestive tract. The clinical observation of an increase of second primaries was the reason for analyzing all patients with head and neck cancer treated for a certain period of time at our institution. Methods: The hospital charts of 576 patients treated for squamous cell carcinoma of the oral cavity, the oropharynx, the hypopharynx and larynx treated from 1993 till 1996 at the Department of Otolaryngology, Head and Neck Surgery of the University of Würzburg were reviewed retrospectively. Results: 10.1 % of all patients developed a second primary tumor. The rate was highest for patients with carcinoma of the oral cavity (17.5 %), followed by tumors of the hypo- and oropharynx (11.7 % and 11.5 %) and the larynx (6.4 %). Besides the location, younger age was detected as a risk factor for the formation of second malignancies. The latency between first and second primary tumor was 2.9 years in average. 31 % of the second primaries were detected synchronous, 39 % metachronous. Conclusion: The results demonstrate that younger patients and patients with carcinomas of the upper digestive tract need a consequent follow-up. The development of second primaries even years after the first malignoma demonstrates the necessity of lifelong follow-up and oncological care.

Schlüsselwörter:

Aerodigestivtrakt - Zweitkarzinom - Tumornachsorge - Risikofaktoren

Key words:

Aerodigestive tract - Second primary carcinoma - Oncological follow-up - Risk factors

01 Auszugsweise vorgetragen auf der 8. Jahrestagung der Vereinigung Mitteldeutscher Hals-Nasen-Ohrenärzte vom 3. - 4. September 1999 in Erfurt.

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