Zunahme von Penicillin-resistenten Pneumokokken in Deutschland

1993 hatten wir in DMW über die erste Erkrankung mit einem Penicillin-unempfindlichen Stamm von Streptococcus pneumoniae in Frankfurt am Main berichtet [4]. Während aus anderen westeuropäischen Ländern über z. T. bis zu 30 % Penicillin-Resistenz bei Pneumokokken berichtet wird [1], waren nach der letzten Veröffentlichung von Kresken et al 2,7 % der 1958 untersuchten Stämme aus den Jahren 1992-1997 mäßig empfindlich und 0,05 % resistent gegenüber Penicillin [2] . Nach dieser Mitteilung waren 1997 von den 142 untersuchten Stämmen 11,3 % resistent gegenüber Erythromycin.

Wir untersuchten 97 Pneumokokken-Stämme, die aus dem Frankfurter Raum in den Wintermonaten 1998/1999 aus klinischem Material isoliert wurden. Die Empfindlichkeit wurde durch die E-Test-Methode bestimmt [3]. Die Resistenzrate betrug für Penicillin 4,1 % (9,3 % mäßig empfindlich), für Erythromycin 14,4 % und für Doxycyclin 15,5 %. Dies ist die höchste Rate von Penicillin-unempfindlichen (resistent + mäßig emfpindlich) und Erythromycin-resistenten Pneumokokken, über die aus der BRD berichtet wird.

Literatur

• 1 Felmingham D, Washington J. Trends in the Antimicrobial Susceptibility of Bacterial Respiratory Tract Pathogens - Findings of the Alexander Project 1992-1996.  J Chemother. 1999;  11 5-21
• 2 Kresken M, Hafner D, Witte W, Reinert R R. Resistenzentwicklung bei Staphylokokken und anderen grampositiven Erregern gegenüber Chemotherapeutika im mitteleuropäischen Raum.  Chemotherapie Journal. 1999;  8 136-144
• 3 Lalitha M K, Manayani D J, Priya L, Jesudason M V, Thomas K, Steinhoff M C. E test as an alternative to conventional MIC determination for surveillance of drug resistant Streptococcus pneumoniae.  Indian J Med Res. 1997;  106 500-503

• 4 Shah P M, Schneider S, Stille W. Penicillin-resistente Pneumokokken in der Bundesrepublik Deutschland.  Dtsch med Wschr. 1993;  118 482