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DOI: 10.1055/s-2000-9144
Tauchmedizinische Aspekte in der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde
I. Barotrauma und DekompressionskrankheitPublication History
Publication Date:
31 December 2000 (online)
Zusammenfassung
Die Ausübung des Tauchsports entwickelt sich immer mehr zum Breitensport für Jung und Alt und ist schon lange nicht mehr Individualisten oder Abenteurern vorbehalten. Beim Tauchen setzt sich der Mensch einem erhöhten Umgebungsdruck aus, der auf den gesamten Körper einschließlich aller luftgefüllten Hohlräume wirkt. Im vorliegenden Übersichtsartikel über speziell das HNO-Fachgebiet betreffende Aspekte der Tauchmedizin werden die physikalischen, physiologischen und pathophysiologischen Grundlagen besprochen, die zum Verständnis der Vorgänge im Körper bei erhöhtem und variierendem Umgebungsdruck notwendig sind. Es werden die Barotraumen von äußerem Gehörgang, Mittelohr, Innenohr, Nasennebenhöhlen, Gesicht und Augen, Zähnen und Larynx beschrieben, unterteilt in solche der Kompressions- und der Dekompressionsphase. Die Dekompressionskrankheit mit Manifestationen am Innenohr wird diskutiert. Die Kenntnisse dieser Erkrankungen und Funktionsstörungen sind zur fachgerechten Behandlung und zur Durchführung von Tauchtauglichkeitsuntersuchungen notwendig.
Diving Medicine Problems in the Otolaryngology Field. I. Barotrauma and Decompression Sickness
Recreational scuba diving has become immensely popular in recent years and is no longer restricted to individualists or adventurers. During a dive, the human body with its gas-filled cavities is exposed to an increased ambient pressure. In the present review article, aspects of diving and hyperbaric medicine related to the otolaryngology field are presented. The basics of physics, physiology and pathophysiology that are essential to understand the effects of an increased and varying ambient pressure are reviewed. Barotrauma of the outer, middle and inner ear, the paranasal sinuses, face, teeth and larynx are explained and classified in those during the compression and decompression phase. This is followed by a discussion of inner ear decompression sickness. The present article will provide a background and foundation for both, an adequate treatment of these diseases and a critical and responsible health education of the diver.
Schlüsselwörter:
Tauchmedizin - Barotrauma - Dekompressionskrankheit - Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde
Key words:
Diving medicine - Barotrauma - Decompression sickness - Otolaryngology
Literatur
- 1 van Laak U. Tauchmedizin ohne hyperbare Medizin?. Caisson. 1997; 12 179-180
- 2 Hardy K R. Diving-related emergencies. Emerg Med Clin North Am. 1997; 15 223-240
-
3 McAniff J J. US underwater diving, fatality statistics. Nat Underwater Accident Data Center, 1985, Rep No Uri-SSR 87, 19
- 4 Strutz J. Otorhinolaryngologische Aspekte zum Sporttauchen. HNO. 1993; 41 401-411
- 5 Dieler R, Shehata-Dieler W E. Tauchmedizinische Aspekte in der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde. II. Tauchspezifische Erkrankungen und Funktionsstörungen sowie Tauchtauglichkeitsuntersuchung. Laryngorhinootol . 2001; 80 52-57
- 6 Almeling M, Böhm F, Welslau W (Hrsg). Handbuch Tauch- und Hyperbarmedizin. Landsberg/Lech; Ecomed Verlag 1998
- 7 Roydhouse N. Underwater Ear and Nose Care. 2. Aufl. Flagstaff; Best Publishing Company 1993
- 8 Leuwer R, Koch U. Anatomie und Physiologie der Tuba auditiva. Therapeutische Möglichkeiten bei chronischen Tubenfunktionsstörungen. HNO. 1999; 47 514-523
- 9 Pahnke J. Morphologie, Funktion und Klinik der Tuba Eustachii. Laryngorhinootol. 2000; 79 (Suppl 2) S 1-S 21
- 10 Teed R W. Factors producing obstruction of the auditory tube in submarine personnel. US. Nav Med Bull. 1944; 44 293-306
- 11 MacFie D D. ENT problems in diving. Med Ser J Can. 1969; 2 845-861
- 12 Donaldson J A, Duckert L G, Lambert P M, Rubel E W. Anson-Donaldson Surgical Anatomy of the Temporal Bone. 4. Aufl. New York; Raven Press 1992
-
13 Strohm M.
Traumatologie des Ohres. . In: Naumann HH, Helms J, Herberhold C, Kastenbauer E Oto-Rhino-Laryngologie in Klinik und Praxis. Band 1, Ohr. Stuttgart; Thieme 1994: 647-666 - 14 Bayliss G JA. Aural barotrauma in naval divers. Arch Otolaryngol. 1972; 88 891-892
- 15 Hardy K R. Diving-related emergencies. Emerg Med Clin North Am. 1997; 15 223-240
- 16 Bennett D, Liske E. Transient facial paralysis during ascent to altitude. Neurology. 1967; 17 194-198
- 17 Molvaer O L. Alternobaric facial palsy. Med Aeronaut Spat Med Subaquat Hyperbar. 1979; 18 249-250
- 18 Whelan T R. Facial nerve palsy associated with underwater barotrauma. Postgrad Med J. 1990; 66 465-466
- 19 Pullen F W, 2nd. Perilymphatic fistula induced by barotrauma. Am J Otol. 1992; 13 270 -272
- 20 Sheridan M F, Hetherington H H, Hull J J. Inner ear barotrauma from scuba diving. Ear Nose Throat J. 1999; 78 186-187
- 21 Hüttenbrink K B. Zur Rekonstruktion des Schallleitungsapparates unter biomechanischen Gesichtspunkten. Laryngorhinootol. 2000; 79 (Suppl 2) S 23-S 51
- 22 Caruso B G, Winkelmann P E, Correiea M J, Miltenberger G E, Love J T. Otologic and otoneurologic injuries in divers: clinical studies on nine commercial and two sport divers. Laryngoscope. 1977; 87 508-521
- 23 Böhm F, Leßle M. Rundfenstermembrandefekte bei Tauchern. Laryngorhinootol. 1999; 78 169-175
- 24 Antonelli P J, Parell G J, Becker G D, Paparella M M. Temporal bone pathology in scuba diving deaths. Otolaryngol Head Neck Surg. 1993; 109 514-521
- 25 Michaud M, Escobar S, Parker G S. Diving injuries and the otolaryngologist. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 1999; 7 155-160
- 26 Zenner H P. Praktische Therapie von Hals-Nasen-Ohrenkrankheiten. Stuttgart; Schattauer Verlag 1993
- 27 Edmonds C, Lowry C, Pennefather J. Diving and Subaquatic Medicine. 3. Aufl. Oxford; Butterworth-Heinemann 1992
- 28 Reiman P, Shupak A, Nachum Z, Melamed Y. Inner ear decompression sickness following a shallow scuba dive. Aviat Space Environ Med. 1990; 61 563-566
- 29 Adkinson G, Meredith A. Inner ear decompression sickness combined with a fistula of the round window. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1990; 99 733-737
- 30 Shupak A, Doweck I, Greenberg E, Gordon C R, Spitzer O, Melamed Y, Meyer W S. Diving-related inner ear injuries. Laryngoscope. 1991; 101 173-179
- 31 Talmi Y P, Finkelstein Y, Zohar Y. Decompression sickness induced hearing loss. A review. Scand Audiol. 1991; 2 25-28
- 32 Jerrard D A. Diving medicine. Emerg Med Clin North Am. 1992; 1 329-338
-
33 Farmer J C.
Otological and paranasal sinus problems in diving. In: Bennett P, Elliot D The Physiology and Medicine of Diving. 4. Aufl. Philadelphia; W. B. Saunders 1993: 267-300
Priv.-Doz. Dr. med. Ralf Dieler
Bayerische Julius-Maximilians-Universität Klinik und Poliklinik für Hals-, Nasen- und Ohrenkranke
Josef-Schneider-Straße 11 97080 Würzburg
Email: E-mail: r.dieler@mail.uni-wuerzburg.de