Zusammenfassung
Hintergrund: In dieser Studie werden die ersten Ergebnisse der direkten Mikrodosierung von Gentamycin über die Rundfenstermembran in das Innenohrsystem bei Patienten mit therapieresistentem Morbus Menière vorgestellt, dabei findet ein neu entwickeltes dreilumiges Mikrokathetersystem Anwendung. Patienten: 11 Patienten erhielten nach Einbringen des an die Nische der Rundfenstermembran platzierten Mikrokathetersystems zwei Gentamycindosen von je 1,25 mg am 3. und 7. postoperativen Tag, während eine zweite Gruppe von 7 Patienten 1 µl/h Gentamycin mittels einer Minipumpe über den Mikrokatheter erhielt. Während der Applikation wurden über eine an der Katheterspitze eingelassene Elektrode elektrocochleographische Potentiale abgeleitet. Das Kathetersystem wurde nach 10 Tagen entfernt und die peri- und postoperativen Ergebnisse analysiert, wobei der Beobachtungszeitraum 6 - 12 Monate betrug. Ergebnisse: Bei 15 der 18 Patienten (83 %) kam es zu einer positiven Entwicklung des Tinnitus, die Schwindelsymptomatik konnte in allen Fällen beseitigt werden, und auch das unangenehme Druckgefühl im Ohr konnte in 17 der 18 Fälle (94 %) deutlich abgemildert werden. Schlussfolgerung: Die Mikrodosierung von Gentamycin über ein neues operativ eingebrachtes Mikrokathetersystem stellt eine effektive und sichere Alternative in der Behandlung des Tinnitus, des Schwindels und des Druckgefühls bei Patienten mit therapieresistentem Morbus Menière dar.
Background: In this study, we review the results of Menière's disease treatment using microdose gentamycin delivered directly to the round window using a new microcatheter system. Patients and Methods: 11 patients were treated by 1.25 mg gentamycin on the 3rd and 7th day after insertion of the new microcatheter at the niche of the round window membrane, while a second group of 7 patients was treated by a gentamycin dosage of 1 µl/h continously applicated by a minipump over a period of 10 days. Electrocochleography was derived by an integrated electrode and the microcatheter was removed after 10 days. The results were analysed with a follow-up ranging from 6 to 12 months. Results: In 15 of 18 patients (83 %) tinnitus was improved significantly throughout the follow-up period. Vertigo was eliminated in all patients, and pressure was relieved in 17 of 18 (94 %). Conclusions: These preliminary data suggest that gentamycin delivered by the Round-Window-Microcatheter is a safe and effective treatment for the reduction of tinnitus, vertigo, and pressure associated with Menière's disease.
Schlüsselwörter:
Morbus Menière - Tinnitus - Gentamycin-Therapie - Round-Window-Mikrokatheter
Key words:
Morbus Menière - Tinnitus - Gentamycin therapy - Round-Window-Microcatheter
Literatur
