Kontrastmittelgestützte 3D-MR-Angiographie der Becken- und Beinarterien mit automatischer Tischverschiebung bei 1,0 Tesla

Zusammenfassung.

Ziel: Beurteilung der Wertigkeit der kontrastmittelgestützten MR-Angiographie (MRA) mit automatischer Tischverschiebung an einem Mittelfeldsystem im Vergleich zur konventionellen digitalen Subtraktionsangiographie (DSA) bei der Darstellung von Becken- und Beinarterien. Material und Methode: Bei 15 Patienten mit bekannter peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK) wurde eine kontrastmittelgestützte 3D MRA (3D FLASH, TR/TE = 6,2/2,3 ms, Flip Winkel α = 30 °, Matrix 170 × 256) mit automatischer Tischverschiebung bei 1,0 Tesla durchgeführt. Als Spule wurde die im Gerät eingebaute Körperspule verwendet. Referenzmethode war die DSA. Pro Patient wurden 21 Gefäßsegmente als unauffällig, stenosiert (> 50 %) oder verschlossen bewertet. Das akquirierte Datenmaterial wurde von zwei Radiologen separat ausgewertet. Ergebnisse: Beim Vergleich der Ergebnisse beider Untersucher zeigte sich eine gute Konkordanz (Cohen's kappa > 71 %) für 38 % der 21 Gefäßsegmente, eine moderate (Cohen's kappa zwischen 31 - 70 %) für 21 % und eine schlechte Konkordanz (Cohen's kappa < 30 %) für 38 % der 21 Gefäßsegmente. Zwischen MRA und DSA wurde eine gute Konkordanz für 62 % der 21 Gefäßsegmente erzielt, 14 % wiesen eine moderate und 24 % eine schlechte Übereinstimmung auf. Schlussfolgerung: Bei Patienten mit pAVK ermöglicht die 3D MRA an einem Mittelfeldsystem mit automatischer Tischverschiebung eine zuverlässige Beurteilung der Becken- und Oberschenkelarterien. Eine verlässliche Beurteilung der Unterschenkelgefäße ist derzeit noch nicht möglich.

MR angiography of peripheral arteries using an automatic tracking technique at 1.0 Tesla.

Purpose: Assessment of the value of contrast-enhanced MR angiography (ceMRA) using an automatic tracking technique at 1.0 Tesla in comparison with digital subtraction angiography (DSA) of the pelvic and lower limb arteries. Materials and Methods: In 15 patients with peripheral arterial occlusive disease a ceMRA (3D FLASH, TR/TE = 6.2/2.3 ms, Flip angle α = 30°, Matrix 170 × 256) using a new automatic tracking technique was accomplished. The reference method was DSA. Twenty-one vessel segments of each patient were graded as normal, stenosed (> 50%) or occluded. Image material was evaluated independently by two radiologists.Results: In comparison, the interobserver agreement showed a good (Cohen's kappa > 71 %) concordance for 38 % of the 21 vessel segments, a moderate (Cohen's kappa between 31% - 70 %) for 21% and a poor (Cohen's kappa < 30 %) concordance for 38 % of the 21 vessel segments. Regarding the MRA and DSA results, a good concordance was achieved for 62 % of the 21 vessel segments, 14 % showed a moderate concordance and 24 % only a poor concordance.Conclusion: In patients with peripheral arterial occlusive disease ceMRA using an automatic tracking technique enables a reliable evaluation of pelvis and upper limb arteries at 1.0 Tesla. However, a reliable evaluation of lower limb arteries is not yet possible.

Schlüsselwörter:

MR-Angiographie - MR, automatische Tischverschiebung - Periphere Angiographie - Periphere arterielle Verschlusskrankheit

Key words:

MR Angiography - MR, Automatic tracking technique - Peripheral angiography - Peripheral arterial occlusive disease

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