Z Geburtshilfe Neonatol 2000; 204(6): 224-228
DOI: 10.1055/s-2000-9582
ORIGINALARBEIT

Georg Thieme Verlag Stuttgart ·New York

Schädigung des Plexus brachialis bei vaginaler Beckenendlagengeburt - Zusammenhang mit einer Armlösung?[1]

In vaginally breech management the Plexus brachialis-palsy is not due to the frequency of reducing the extended armsM. Krause, A. Feige
  • Frauenklinik II - Schwerpunkt Geburtshilfe, Klinikum Nürnberg Süd
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
31. Dezember 2000 (online)

Zusammenfassung

Hintergrund und Fragestellung Eine Plexus-brachialis-Schädigung bei vaginaler Geburt aus Beckenendlage ist selten. Ziel der Studie war es herauszufinden, ob ein Zusammenhang zwischen der Häufigkeit einer Armlösung und dem Auftreten einer Plexus-brachialis-Schädigung bestand.

Material und Methodik In einer retrospektiven Studie untersuchten wir 1194 vaginal intendierte Beckenendlagengeburten > 32 kpl. SSW. Sie wurden auf die Häufigkeit der Armlösungen und die der Plexus-brachialis-Schädigung hin untersucht.

Ergebnisse Bei 796 vaginal entwickelten Neugeborenen aus Beckenendlage lag einmal eine Plexus-brachialis-Paralyse vor (1,2 ‰). Dieses entspricht der Rate von Plexus-brachialis-Schädigungen bei spontanen Schädellagen-Geburten (ca. 1 ‰). Die durchschnittliche Rate der Lösung hochgeschlagener Arme bei der vaginalen Entwicklung betrug 10 - 20 %.

Schlussfolgerung Die Rate einer Armlösung bzw. eine personengebundene höhere Frequenz scheinen keinen Einfluss auf die Schädigungsrate zu haben.

Diskussion Diese schwere Verletzung ist auch nach Literaturangaben durch eine Erhöhung der Sektiorate nicht vermeidbar. Als Ursache können Einflüsse angenommen werden, die bereits in der pränatalen Phase diese Plexusschädigung hervorriefen.

Background Brachial plexus injuries in foetuses delivered spontaneously by breech presentation is very rare. The aim of this study was to evaluate the frequency of brachial plexus injuries in connection with the rate of the reduction of the extended arm.

Materials and Methods In our retrospective study we examined 1194 vaginally intended breech deliveries (> 32 completed weeks) for the frequency of extended arms and subsequent plexus brachialis palsies.

Results One brachial plexus injury occurred in 796 vaginally delivered newborns (1.2 ‰). The outcome corresponds with the frequency of brachial plexus palsy in spontaneous deliveries with cephalic presentation (1 ‰). The mean frequency of reduction of the extended arm in vaginal deliveries in breech is 10 - 20 %.

Conclusion We found that the rate of reduction of the extended arm was not associated with an increase in morbidity of newborns.

Discussion Many reports in the literature demonstrate that a higher rate of caesarean section does not prevent these severe foetal injuries. Noxious factors already occurring during the prenatal phase of development can be suspected as possible causes.

1 Eingang: 25. 1. 2000 Angenommen nach Revision: 27. 4. 2000

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1 Eingang: 25. 1. 2000 Angenommen nach Revision: 27. 4. 2000

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Dr. med. Michael Krause

Frauenklinik II - Schwerpunkt Geburtshilfe Klinikum Nürnberg Süd

90471 Nürnberg

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