Dtsch Med Wochenschr 2001; 126(3): 63-64
DOI: 10.1055/s-2001-10347
Fragen aus der Praxis
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Cholesterinstoffwechselstörung

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Publication Date:
31 December 2001 (online)

Frage: Bei einem jetzt 39-jährigen Patienten wurde die Indikation für eine lebenslange Therapie mit Atorvastatin in einer Dosis von 80 mg/d gestellt.

- Sollte Q10 zusätzlich gegeben werden? Wenn ja, in welcher Dosierung?

- Ist die Gabe von Vitamin E und Acetylsalicylsäure begründet? 

Antwort: Bei dem beschriebenen Patienten liegen mehrere Risikofaktoren für die Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit (KHK) vor: positive Familienanamnese, sehr hohes LDL-Cholesterin (240 mg/dl), niedriges HDL-Cholesterin (25 mg/dl), hohe Triglyzeride (500 mg/dl, die ein VLDL-Cholesterin von ca. 55 mg/dl bedingen).

Literatur

  • 1 Scandinavian Simwastatin Survival Study Group . Randomized trial of cholesterol lowering in 4444 patients with coronary heart disease: The Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S).  Lancet. 1994;  344 1383-1389
  • 2 Sacks F M, Pfeffer M A, Moye L A, rouleau J L, Rutherford J D, Cole T G, Brown L, Warnica J W, Arnold J MO, Wun C C, Davis B R, Braunwald E. for the Cholesterol and Recurrent Events Trial Investigators . The effect of pravastatin on coronary events after myocardial infarction in patients with average cholesterol levels.  N Engl J Med. 1996;  335 1001-1109
  • 3 The Long-Term Intervention with Pravastatin in Ischaemic Disease (LIPID) Study Group . Prevention of cardiovascular events and death with pravastatin in patients with coronary heard disease and a broad range of initial cholesterol levels.  N Engl J Med. 1998;  339 1349-1357
  • 4 Shepherd J, Cobbe S M, Ford I, Isles C G, Lorimer A R, Macfarlane P W, MkKillop J H, Packard C J. for the West of Scotland Coronary prevention study Group . Prevention of coronary heart disease with pravastatin in men with hypercholesterolemia.  N Engl J Med. 1995;  333 1301-1307
  • 5 Burkhard-Meier C, Deutsch H J, Erdmann E. Aktuelle Therapie der instabilen Angina pectoris.  Dtsch med Wschr. 1999;  124 733-739
  • 6 Pitt B, Waters D, Brown W V, van Boven A J, Schwartz L, Title L M, Eisenberg D, Shurzinske L, McCormick L S. for the Atorvastatin versus Revascularization Treatment Investigators . Aggressive lipid-lowering therapy compared with angioplasty in stable coronary artery disease.  N Engl J Med. 1999;  341 70-76
  • 7 Ghirlanda G, Oradei A, Manto A, Lippa S, Uccioli L, Caputo S, Greco A V, Litarru G P. Evidence of plasma CoQ10-lowering effect by HMG-CoA reductase inhibitors: A double-blind, placebo-controlled study.  J Clin Pharmacol. 1993;  33 226-229
  • 8 Watts G F, Castelluccio C, Rice-Evans C, Taub N A, Baum H, Quinn P J. Plasma coenzyme Q (ubiquinone) concentrations in patients treated with simvastatin.  J Clin Pathol. 1993;  46 1055-1057
  • 9 De Pinieux G, Chariot P, Ammi-Said M, Louarn F, Lejonc J L, Astier A, Jacotot B, Cherardi R. Lipid-lowering drugs and mitochondrial function: Effects of HMG-CoA reductase inhibitors on serum ubiquinone and blood lactate/pyruvate ratio.  Brit J Clin Pharmacol. 1996;  42 333-337
  • 10 Human J A, Ubbink J B, Jerling J J, Delport R, Vermaak W J, Vorster H H, Lagendijk J, Potgieter H C. The effect of Simvastatin on the plasma antioxidant concentrations in patients with hypercholesterolaemia.  Clin Chim Acta. 1997;  263 67-77
  • 11 Mortensen S A, Leth A, Agner E, Rohde M. Dose-related decrease of serum coenzyme Q10 during treatment with HMG-CoA reductase inhibitors.  Mol Asp Med. 1997;  18 (Suppl.) S137-144
  • 12 Steering committee of the Physician’s Health Study Research Group . Final report on the aspirin component of the ongoing Physician’s Health Study.  N Engl J Med. 1989;  296 313-316
  • 13 Stephens N G, Parsons A, Schofield P M, Kelly F, Cheeseman K, Mitchinson M J. Randomised controlled trial of vitamin E in patients with coronary disease: Cambridge Heart Antioxidant Study (CHAOS).  Lancet. 1996;  347 781-786
  • 14 Peto R, Gray R, Collins R, Wheatley K, Hennekens C, Jamrozik K, Warlow C, Hafner B, Thomson E, Norton S. et al . Randomised trial of prophylactic daily aspirin in British male doctors.  Brit Med J. 1988;  296 313-316

Prof. Dr. Dr. Hanns-Ulrich Marschall

Karolinska Institutet Dept. of Medicine Div. of Gastroenterology and Hepatology Huddinge University Hospital K63

14 86 Stockholm

Schweden

Email: hanns-ulrich.marschall@mbb.ki.se