Chronisch-aktiver Verlauf

Definition

Konsens

Ein chronisch-aktiver Verlauf bedeutet, dass der akute Schub durch eine gegebene medikamentöse Therapie gebessert, aber keine vollständige und dauerhafte (< 2 Rezidive pro Jahr) Remission erreicht wird. Der Begriff der chronischen Aktivität kann entsprechend der therapeutischen Stufenleiter auf verschiedene Präparateklassen bezogen werden (C).

Erläuterung

Es bestand bei der Konsensuskonferenz Übereinkunft, dass die chronische Aktivität vor allem über die klinische Symptomatik, die trotz einer adäquaten Therapie (s. Kapitel „Aktiver Schub, Remissionserhaltung und fulminanter Schub”) weiter besteht, definiert wird. Eine international verbindliche Definition liegt nicht vor, die Einschlusskriterien für entsprechende Studien sind unterschiedlich [1 11]. Die o. g. Beschreibung hat daher konventionellen Charakter. In der Regel wird eine vergebliche Therapie mit Glukokortikosteroiden oder die Notwendigkeit einer dauerhaften Glukokortikosteroidgabe (Steroidabhängigkeit) gefordert [12].

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