RSS-Feed abonnieren
DOI: 10.1055/s-2001-10894
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York
Vergleich zwischen 3D-Power-Doppler-Ultraschall, farbkodierte Duplexsonographie und digitaler Subtraktionsangiographie bei Karotisstenosen
Publikationsverlauf
Publikationsdatum:
31. Dezember 2001 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/roefo/200102/lookinside/thumbnails/10.1055-s-2001-10894-1.jpg)
Zusammenfassung.
Zielsetzung: Der klinisch praktikable dreidimensionale Power Doppler Ultraschall (3D PDUS), die farbkodierte Duplexsonographie (FKDS) und die selektiv durchgeführte digitale Subtraktionsangiographie (DSA) sollten bezüglich der Stenosegradbestimmung an schwer atherosklerotisch veränderten Aa. carotides internae (ACI) miteinander verglichen werden. Methoden: Es wurden 26 ACI's (7 ohne Stenose, 4 gering-, 4 mittel- und 11 hochgradig stenosiert) bei 13 Patienten mittels DSA, FKDS und 3D PDUS untersucht. FKDS und 3D PDUS wurden mit einem 7,5-MHz-Schallkopf am Sonoline Elegra durchgeführt. Die drei Methoden wurden von verschiedenen Personen ohne Kenntnis der Diagnosen durchgeführt, ausgewertet sowie hinsichtlich des Stenosegrades miteinander korreliert. Ergebnisse: Die Korrelationen bezüglich der Stenosegradbestimmung zwischen DSA und 3D PDUS betrugen r = 0,98 (p < 0,001), zwischen DSA und FKDS r = 0,97 (p < 0,001) und zwischen FKDS und 3D PDUS r = 0,95 (p < 0,001). Die Sensitivität und Spezifität bezüglich der Einstufung von hochgradigen Stenosen betrugen 90 % bzw. 100 % für 3D PDUS sowie 100 % bzw. 93,3 % für FKDS. Schlussfolgerungen: Selbst in Fällen schwerer Atherosklerose erhält man für 3D PDUS und FKDS ähnliche, mit der DSA vergleichbare Ergebnisse. 3D PDUS bringt somit keine diagnostischen Vorteile gegenüber der FKDS, bietet allerdings ergänzend neue Möglichkeiten bezüglich einer lückenlosen Datenspeicherung, der Nachbearbeitung und übersichtlichen Befundpräsentation.
Comparison between 3D Power Doppler Ultrasound, Color Doppler Ultrasound, and Digital Subtraction Angiography in Carotid Artery Disease.
Purpose: To compare easy-to-perform three-dimensional power Doppler ultrasound (3D PDUS) to color Doppler ultrasound (CDUS) and digital subtraction angiography (DSA) in the assessment of internal carotid artery (ICA) stenoses in patients with severe atherosclerosis. Methods: 26 ICA's (7 without stenosis, 4 low-, 4 middle-, and 11 high-grade stenoses) in 13 patients were examined with DSA, CDUS, and 3D PDUS. CDUS and 3D PDUS were performed with a 7.5 MHz standard transducer and a Sonoline Elegra ultrasound machine. The three methods were performed and interpreted by different persons who were not aware of the diagnoses. Results: Regarding the degree of stenosis correlations between DSA and 3D PDUS were r = 0.98 (p < 0.001), between DSA and CDUS r = 0.97 (p < 0.001), and between CDUS and 3D PDUS r = 0.95 (p < 0.001). Sensitivity and specificity regarding the detection of a high-degree stenosis was 90 % and 100 % for 3D PDUS, and 100 % and 93.3 % for CDUS. Conclusion: Even in cases with severe atherosclerosis, both sonographic methods reveal similar results comparable to DSA. 3D PDUS does not result in a diagnostic improvement on CDUS, however, it does give the new opportunity for complete data storage, reconstruction, and survey presentations.
Schlüsselwörter:
Power-Doppler-Ultraschall - Dreidimensionaler Ultraschall - Karotisstenosen - Bildverarbeitung
Key words:
Ultrasound (US), power Doppler studies - Ultrasound (US), three-dimensional - Carotid arteries, stenosis or obstruction - Images processing
Literatur
- 1 North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial Collaborators. . Beneficial effect of carotid endarterectomy in symptomatic patients with high-grade stenosis. N Engl J Med. 1991; 325 445-453
- 2 European Carotid Surgery Trialists' Collaborative Group. . MRC European carotid surgery trial: interim results for symptomatic patients with severe (70 - 99 %) or with mild (0 - 29 %) carotid stenosis. Lancet. 1991; 337 1235-1243
- 3 Executive Committee for the Asymptomatic Carotid Atherosclerosis Study. . Endarterectomy for asymptomatic carotid artery stenosis. J Am Med Ass. 1995; 273 1421-1428
- 4 Moore W S, Barnett H JM, Beebe H. Guidelines for carotid endarterectomy. Circulation. 1995; 91 566-579
- 5 Thiele B L, Jones A M, Hobson R W. Standards in noninvasive cerebrovascular testing: report form the Committee on Standards in Noninvasive Vascular Testing of the Joint Council of the Society for Vascular Surgery and the North American Chapter of the International Society for Cardiovascular Surgery. J Vasc Surg. 1992; 15 495-503
- 6 Polak J F, Dobkin G R, O'Leary D H, et al. Internal carotid artery stenosis: accuracy and reproducibility of color-Doppler-assisted duplex imaging. Radiology. 1989; 173 793-798
- 7 Derdeyn C P, Powers W J, Moran C J, et al. Role of Doppler US in screening for carotid atherosclerotic disease. Radiology. 1995; 197 635-643
- 8 Sitzer M, Fürst G, Fischer H, et al. Between-method correlation in quantifying internal carotid stenosis. Stroke. 1993; 24 1513-1518
- 9 Downey D, Fenster A. Vascular imaging with a three-dimensional power Doppler system. Am J Roentgenol. 1995; 165 665-668
- 10 Yao J, van Sambeek M, Dall'Agata A, et al. Three-dimensional ultrasound study of carotid arteries before and after endarterectomy. Stroke. 1998; 29 2026-2031
- 11 Guo Z, Fenster A. Three-dimensional power Doppler imaging: a phantom study to quantify vessel stenosis. Ultrasound Med Biol. 1996; 22 1059-1069
- 12 Keberle M, Jenett M, Beissert M, Keßler C, Hahn D. Dokumentation und Beurteilbarkeit der A. carotis im Ultraschall mit 3D ColorSieScape. Fortschr Röntgenstr. 1999; 170 (I) 74
-
13 Wolf K-J, Fobbe F (eds).
Farbkodierte Duplexsonographie. Stuttgart; Thieme 1993: 19-68 - 14 Kim Y, Kim J, Basoglu C, et al. Programmable ultrasound imaging using multimedia technologies: a next-generation ultrasound machine. IEEE Trans Inform Technol Biomed I 1997: 19-29
- 15 Shields L E, Lowery C, Deforge C, et al. Technology and early clinical experience with real time 3D ultrasound. Electromedica. 1998; 66 84-88
- 16 Beissert M, Jenett M, Kellner M, Wetzler T, Haerten R, Hahn D. Panoramabildverfahren SieScape in der radiologischen Diagnostik. Der Radiologe. 1998; 38 410-416
- 17 Staatz G, Hübner D, Wildberger J E, Günther R W. Panorama-Ultraschall des Wirbelkanals mit Höhenlokalisation des Konus medullaris bei Neugeborenen und Säuglingen. Fortschr Röntgenstr. 1999; 170 564-567
- 18 Friemel B H, Bohs L N, Nightingale K R, et al. Speckle decorrelation due to two-dimensional flow gradients (in German). IEEE UFFC. 1998; 45 317-327
- 19 Haerten R, Lowery C, Becker G, et al. „Ensemble tissue harmonic imaging” Technologie und klinischer Nutzen (in German). Electromedica. 1999; 67 56-62
- 20 Willinek W A, van Falkenhausen M, Strunk H, Schild H H. Tissue Harmonic Imaging im Vergleich zum konventionellen Ultraschall: Einfluss auf Bildqualität und Untersuchungsvariabilität bei der Messung der Intima-Media-Dicke in der Arteria carotis communis. Fortschr Röntgenstr. 2000; 172 641-645
- 21 Wetzel S, Bongartz G. MR angiography: supra-aortic vessels. Eur Radiol. 1999; 9 1277-1284
-
22 Galanski M, Prokop M (eds).
Ganzkörper-Computertomographie. Stuttgart; Thieme 1998: 456-461 - 23 Keßler C, Jenett M, Höhmann M, Hahn D. Konventioneller Ultraschall mit Tissue Harmonic Imaging:. Fortschr Röntgenstr. 1999; 170 (I) 234
- 24 Jung E M, Butter F, Rupp N. Diagnostik der präokklusiven Stenose der A. carotis interna durch Ultraschall mit Power Mode. Fortschr Röntgenstr. 2000; 172 636-640
- 25 Schmidt P, Sliwka U, Simon S-G, Noth J. High-grade stenosis of the internal carotid artery assessed by color and power Doppler imaging. J Clin Ultrasound. 1998; 26 85-89
- 26 Bluth E I, Sunshine J H, Lyons J B, Beam C A, Heidenreich P A, Neiman H L, Burkhardt J H. Power Doppler imaging: Initial evaluation as a screening examination for carotid artery stenosis. Radiology. 2000; 215 791-800
- 27 Rubin M J, Bude R O, Carson P L, et al. Power Doppler US: a potentially useful alternative to mean frequency-based color Doppler US. Radiology. 1994; 190 853-856
- 28 Rosen M P, Levine D, Carpenter J M, et al. Diagnostic accuracy with US: remote radiologists' versus on-site radiologists' interpretations. Radiology. 1999; 210 733-736
- 29 Klimek L, Schreiber J, Amadee R G, Mann W J. Three-dimensional ultrasound evaluation in the head and neck. Otolaryngol Head Neck Surg. 1998; 118 267-271
- 30 Fornage B, Atkinson E N, Nock L F, Jones P H. US with extended field of view: Phantom-tested accuracy of distance measurements. Radiology. 2000; 214 579-584
Dr. Marc Keberle
Institut für Röntgendiagnostikder Universität Würzburg
Josef-Schneider-Straße 2
97080 Würzburg
Telefon: + 49-931-201-3130
Fax: + 49-931-201-3131
eMail: marc.keberle@mail.uni-wuerzburg.de