Epidemiologie von Hantaviren in Baden-Württemberg

Zusammenfassung

Die nach dem koreanischen Grenzfluss Hantaan benannten Hantaviren verursachen im asiatischen Raum das „Hämorrhagische Fieber mit renalem Syndrom” (HFRS), in Amerika das „Hantavirus pulmonale Syndrom” (HPS), in Mitteleuropa eine milder verlaufende Form die sog. „Nephropathia epidemica” (NE). Hantaviren gehören zur Familie der Bunyaviridae. Ihre Vertreter zeichnen sich durch ein segmentiertes RNA-Genom aus, Grundlage für eine Aufspaltung in zahlreiche Virussubtypen, die jeweils durch eigene Wirte - verschiedene Nagerarten - übertragen werden. Bei den Virussubtypen lassen sich zwei große Linien unterscheiden, die Hantaan-Linie, deren Vertreter von echten Mäusen (Muridae) übertragen werden, sowie die Puumala-Linie, bei denen in der alten Welt Wühlmausarten (Microtidae), in Amerika Sigmodontidae als Überträger fungieren. Die Tiere bleiben über Monate oder sogar lebenslang infiziert und scheiden die Viren mit Urin und Kot aus, die Infektion des Menschen erfolgt über virushaltige Aerosole oder Staub. Die Erhebung genauerer epidemiologischer Daten über Hantavirusinfektionen in Baden-Württemberg erfolgte auf drei Wegen: 1. Sammlung und Lokalisierung klinischer Fälle (n = 62). Hierbei fand sich eine Konzentrierung im zentralen Bereich des Landes. 2. Ermittlung der Antikörperprävalenz bei exponierten Personen. Bei seroepidemiologischen Untersuchungen an ca. 4000 Seren von Waldarbeitern fand sich eine durchschnittliche Seroprävalenz von 2,1 %. Lokal im Kreis Reutlingen und Tübingen fanden sich jedoch Antikörperprävalenzen von bis zu 9 %, was auf ein hier gelegenes Endemiegebiet hindeutet. 3. Untersuchungen von Reservoirwirten. Serologische Untersuchungen an Nagern (n = 1150) in diesem Gebiet ergaben Prävalenzraten von 10-30 %, aktuelle Virusträger und Ausscheider wurden mit einer RT-PCR bestimmt. Hierbei ergab sich eine Rate von rund 10 %. Als Subtypen wurden bisher auschließlich Vertreter der Puumala-Linie bestimmt. Die Herkunft sporadischer Infektionen mit Viren der Hantaan-Linie ist noch ungeklärt.

Epidemiology of Hanta Viruses in Baden-Wuerttemberg

Hantavirus, originally named after the Hantaan River in Korea, is the aetiologic agent for the Hemorrhagic Fever with Renal Syndrom (HFRS) in the asian region, in the Americas for the Hantavirus Pulmonary Syndrom (HPS). In Middle Europe hantaviruses are responsible for the „Nephropathia Epidemica” (NE), a mild form of HFRS. Hantaviruses belong to the family of Bunyaviridae. Like other members of this family their genome consists of three segments of single stranded RNA (ss-RNA) leading to various subtypes, strongly associated with different rodent hosts. There are two major groups, the hantaan lineage harbored by murine rodents and the Puumala lineage harbored by arvicolidae („old world”) and sigmodontidae („new world”). Infected rodents may develop chronic infections for months or even life-long and may shed infectious virus with urine and feces. The primary mode of infection of man occurs by inhaling contaminated aerosols or soil particles. The collection of epidemiologic data in the state of Baden-Württemberg was realized in three different steps: Collection and localisation of clinical cases (n = 62): A concentration of clinical cases in the middle of the state was found. The examination of the seroprevalence of exposed persons: By the examination of 4000 sera from forest workers, a seroprevalence with an average of 2,1 % was found. In the districts of Reutlingen and Tübingen seroprevalences up to 9 % were found. This leads to the assumption that there are endemic areas. Epidemiologic studies of reservoir hosts: Serologic surveys of rodents (n = 1150) in the described areas yielded to a seroprevalence up to 10-30 %. Virus carriers were determined with RT-PCR and nested-PCR testings. The prevalence in the rodent population showed an average of 10 %. The isolated subtypes were all identified as members of the Puumala-lineage. The origin of sporadic infections with Hantavirus of the Hantaan-lineage in Baden-Wuerttemberg is still unknown.

Key words

Hantavirus - Epidemiology - Clinical Cases - Human Antibody Prevalences - Rodents - Virus Subtypes

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1 * Univ. Hohenheim, Inst. f. Zoologie, Fachgebiet Parasitologie