Somatisierung - somatoforme Störungen - Ätiopathogenetische Modelle[1]

Zusammenfassung:

Die Ätiopathogenese des Somatisierungsprozesses lässt sich umfassend nur in einem multifaktoriellen Modell beschreiben. Hierbei können Aspekte von Genetik, von Neurologie, Neuro-, Psychophysiologie und Endokrinologie, von Persönlichkeits-, Wahrnehmungs- und Kognitionspsychologie, des sozialen Lernens, des Krankheitswissens und der öffentlichen Krankheitskonzeptualisierung, von negativen Lebensereignissen, chronischen psychosozialen Stressoren, reduzierten Copingfertigkeiten, mangelnden Unterstützungsressourcen und sozialen Verstärkersystemen, von koexistenten/komorbiden psychiatrischen Störungen, von Traumapsychologie und Psychodynamik skizziert werden.

Somatization - Somatoform Disorders - Etiopathological Models:

A multifactorial model is obligatory to comprise the etiopathogenesis of somatization. Thereby, different aspects of genetics, neurology, neurophysiology, psychophysiology, endocrinology, psychology of personality, perception and cognition, social learning, knowledge of illness, public conceptualisation of illness, negative life events, chronic psychosocial stressors, reduced coping skills, lacking supporting systems, systems of social reinforcement, coexistence/comorbidity of psychiatric disorders, traumapsychology and psychodynamics can be outlined.

1 Prof. Dr. H. Hippius zum 75. Geburtstag herzlich gewidmet

Literatur

• 1 Akiskal H S. Psychopathology of proposed chronic depressive subtypes.  Am J Psychiatry. 1988;  140 11-20
• 2 Alexander F. Psychosomatische Medizin. Grundlagen und Anwendungsgebiete. Berlin: De Gruyter 1951
• 3 Alper K, Devinsky O, Vasquez B. et al . Non-epileptic seizures and childhood sexual and physical abuse.  Neurology. 1993;  43 1950-1953
• 4 Arconac O, Guze S B. A family study of hysteria.  N Engl J Med. 1963;  268 239-242
• 5 Bacon N MK, Bacon S F, Hampton Atkinson J. et al . Somatization symptoms in chronic low back pain patients.  Psychosom Med. 1994;  56 118-127
• 6 Baker B, Merskey H. Parental representation of hypochondriacal patients.  Br J Psychiatry. 1982;  141 233-238
• 7 Barsky A J. Patients who amplify bodily sensation.  Ann Intern Med. 1979;  91 63-70
• 8 Barsky A J. Amplification, somatization, and the somatoform disorders.  Psychosomatics. 1992;  33 28-34
• 9 Barsky A J, Wool C, Barnett M C. et al . Histories of childhood trauma in adult hypochondriacal patients.  Am J Psychiatry. 1994;  151 397-401
• 10 Bass C, Murphy M. Somatization disorder in a British teaching hospital.  Br J Clin Pract. 1991;  45 237-244
• 11 Bass C, Murphy M. Review: Somatoform and personality disorders: Syndromal comorbidity and overlapping developmental pathways.  J Psychosom Res. 1995;  39 403-427
• 12 Battaglia M, Bernardeschi L, Polti E. et al . Comorbidity of panic and somatization disorder: A genetic-epidemiological approach.  Compr Psychiatry. 1995;  36 411-420
• 13 von Baeyer W. Zur Statistik und Form der abnormen Erlebnisreaktionen in der Gegenwart.  Nervenarzt. 1947;  19 402-408
• 14 Benjamin S, Eminson D M. Abnormal illness behaviour: Childhood experiences and long-term consequences.  Int Rev Psychiatry. 1992;  4 55-70
• 15 Bishop E R, Mobley M C, Farr W F. Lateralization of conversion symptoms.  Compr Psychiatry. 1978;  19 393-396
• 16 Bohman M, Cloninger C R, von Knorring A L. et al . An adoption study of somatoform disorders: III. Cross-fostering analysis and genetic relationship to alcoholism and criminality.  Arch Gen Psychiatry. 1984;  41 872-878
• 17 Bonanno G A, Singer J L. Repressive personality style: Theoretical and methodological implications for health and pathology. In: Singer JL (ed) Repression and dissociation: Implications for personality theory, psychopathology, and health Chicago: University of Chicago Press 1990: 435-470
• 18 Bondy B, Spaeth M, Offenbaecher M. et al . The T102C polymorphism of the 5-HT2A-receptor.  Neurobiol Dis. 1999;  6 433-439
• 19 Bremner J D, Vermetten E, Southwick S M, Krystal J H, Charney D S. Trauma, memory, and dissociation: An integrative formulation. In: Bremner JD, Marmar CR (eds) Trauma, memory, and dissociation Washington, DC, London: American Psychiatric Press 1998: 365-402
• 20 Breuer J, Freud S. Über den psychischen Mechanismus hysterischer Phänomene. Vorläufige Mitteilung.  Neurol Zbl. 1893;  12 4-10
• 21 Bridges K, Goldberg D, Evans B, Sharpe T. Determinants of somatization in primary care.  Psychol Med. 1991;  21 473-483
• 22 Bridges K W, Goldberg D P. Somatic presentation of DSM-III psychiatric disorders in primary care.  J Psychosom Res. 1985;  29 563-569
• 23 Briquet P. Traite' clinique et therapeutique de l'hysterie. J. B. Ballière: Paris 1859
• 24 Bronisch T. Posttraumatische Belastungsstörung. Neuere Forschungsergebnisse.  Fortschr Neurol Psychiat. 1997;  65 195
• 25 Brown F W, Golding J M, Smith G R. Psychiatric comorbidity in primary care somatization disorder.  Psychosom Med. 1990;  52 445-451
• 26 Byrne D. The repression-sensitization scale: Rationale, reliability and validity.  J Pers. 1961;  29 334-349
• 27 Cloninger C R, Martin R L, Guze S B, Clayton P J. A prospective follow-up and family study of somatization in men and women.  Am J Psychiatry. 1986;  143 873-878
• 28 Cloninger C R, Sigvardsson S, von Knorring A L. et al . An adoption study of somatoform disorders: II. Identification of two discrete somatoform disorders.  Arch Gen Psychiatry. 1984;  41 863-871
• 29 Cohen K, Auld F, Brooker H. Is alexithymia related to psychosomatic disorder and somatization?.  J Psychosom Res. 1994;  38 119-127
• 30 Cooper B. Single spies and battallions: The clinical epidemiology of mental disorders.  Psychol Med. 1993;  23 891-907
• 31 Coryell W, Norten S G. Briquet's syndrome (somatization disorder) and primary depression: Comparison of background and outcome.  Compr Psychiatry. 1981;  22 249-256
• 32 Craig T KJ, Boardman A P, Mills K. et al . The South London somatization study: I: Longitudinal course and the influence of early life experiences.  Br J Psychiatry. 1993;  163 570-588
• 33 Cutting J. The right cerebral hemisphere and psychiatric disorders. Oxford: Oxford University Press 1990
• 34 David A S, Wessely S C. The legend of Camelford.  J Psychosom Res. 1995;  39 1-10
• 35 De Leon J, Saiz-Ruiz J, Chinchilla A, Morales P. Why do some psychiatric patients somatize.  Acta Psychiat Scand. 1987;  76 203-209
• 36 Deary I J. A taxonomy of medically unexplained symptoms.  J Psychosom Res. 1999;  47 51-59
• 37 Drossman D A, Leserman J, Nachman G. et al . Sexual and physical abuse in women with functional or organic gastrointestinal disorders.  Ann Intern Med. 1990;  113 828-833
• 38 Egle U T. Das benigne Schmerzsyndrom. Diagnostische Subgruppen, Screening-Parameter, biographische Disposition.  Psychosom Med Psychol. 1992;  42 261-272
• 39 Emery P E. The inner world in the outer world: The phenomenology of posttraumatic stress disorder from a psychoanalytic perspective.  J Am Acad Psychoanal. 1996;  24 273-291
• 40 Ermann M. Psychogene Bewegungsstörungen - Schiefhals und Schreibkrampf im Verständnis des erweiterten Konversionsmodells. In: Hippius H, Rüther E, Schmauß M (Hrsg) Katatone und dyskinetische Syndrome Berlin, Springer 1989: 41-46
• 41 Ermann M. Psychotherapeutische und psychosomatische Medizin. Stuttgart: Kohlhammer 1987
• 42 Eysenck H. The biological basis of personality. Thomas, Springfield I 1967
• 43 Fenichel O. The psychoanalytical theory of neurosis. New York: Norton 1945
• 44 Fink P. Physical complaints and symptoms of somatizing patients.  J Psychosom Res. 1992a;  36 125-136
• 45 Fink P. The use of hospitalizations by persistent somatizing patients.  Psychol Med. 1992b;  22 173-180
• 46 Fink P. Surgery and medical treatment in persistent somatizing patients.  J Psychosom Res. 1993;  6 439-447
• 47 Fink P. Persistent somatization. University of Aarhus: Faculty of Health Sciences 1997
• 48 Flor-Henry P, Fromm-Auch D, Taper M, Schopflocher D. A neuropsychological study of the stable syndrome of hysteria.  Biol Psychiat. 1981;  16 601-626
• 49 Folks D G, Ford C B, Regan W M. Conversion symptoms in a general hospital.  Psychosomatics. 1984;  25 285-295
• 50 Ford C V. The somatizing disorders.  Psychosomatics. 1986;  27 327-337
• 51 Ford C V. Somatization and fashionable diagnoses: Illness as a way of life.  Scand J Work Environ Health. 1997;  23 (suppl 3) 7
• 52 Freud S. Jenseits des Lustprinzips. GW XIII. Frankfurt a. Main: Fischer 1920: 1-69
• 53 Freud S. Eine Teufelsneurose im siebzehnten Jahrhundert. GW XIII. Frankfurt a. Main: Fischer 1923: 317-353
• 54 Freud S. Hemmung, Symptom, Angst, GW XIV. Frankfurt a. Main: Fischer 1926: 111-205
• 55 Freud S, Breuer J. Studien über Hysterie. GW 1. Frankfurt a. Main: Fischer 1895: 75-312
• 56 Freyberger H J, Spitzer C, Stieglitz R D, Kuhn G, Magdeburg N, Bernstein-Carlson E. Fragebogen zu dissoziativen Symptomen (FDS). Deutsche Adaptation, Reliabilität und Validität der amerikanischen Dissociative Experience Scale (DES).  Psychother Psychosom med Psychol. 1998;  48 223-229
• 57 Galin D, Diamond R, Broff D. Lateralization of conversion symptoms: More frequent on the left.  Am J Psychiatry. 1977;  134 578-580
• 58 Gershuny B S, Thayer J F. Relations among psychological trauma, dissociative phenomena, and trauma-related distress: A review and integration.  Clin Psychol Review. 1997;  19 631-657
• 59 Gilman S L, King H, Porter R, Rousseau G S, Showalter E. Hysteria beyond Freud. Berkeley: University of California Press 1993
• 60 Golding J M. Sexual assault history and physical health in randomly selected Los Angeles women.  Health Psychol. 1994;  13 130-138
• 61 Gordon E, Kraiuhin C, Meares R, Howson A. Auditory evoked response potentials in somatization disorder.  J Psychiat Re. 1986;  20 237-248
• 62 Green A. Hysterie. In: Eicke D (Hrsg) Die Psychologie des 20. Jahrhunderts, Bd. II, Freud und die Folgen (I) München: Kindler 1976: 623-651
• 63 Gureje O, Simon G E, Ustun T B, Goldberg D P. Somatization in cross-cultural perspective: A World Health Organization Study in primary care.  Am J Psychiatry. 1997;  154 989-995
• 64 Guze S B. Genetics of Briquet's syndrome and somatization disorder. A review of family, adoption, and twin studies.  Annals Clin Psychiatry. 1993;  5 225-230
• 65 Guze S B, Cloninger C R, Martin R L, Clayton P J. A follow-up and family study of Briquet's syndrome.  Br J Psychiatry. 1986;  149 17-23
• 66 Hegerl U. Interaktion von Depression und Somatisierung. In: Möller HJ, Lauter H, Kapfhammer HP (Hrsg) Psychiatrie für die Praxis 28. Somatisierung, Angst und Depression München: MMV Medien & Medizin 1998: 49-55
• 67 Heim C, Ehlert U, Hanker J P, Hellhammer D H. Abuse-related posttraumatic stress disorder and alterations of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis in women with chronic pelvic pain.  Psychosom Med. 1998;  60 309-318
• 68 Hoffmann S O. Der Konversionsmechanismus. Vorschlag zur operationalen Definition eines für die Psychosomatische Medizin grundlegenden Konzepts.  Psychotherapeut. 1996;  41 88
• 69 Horowitz M J. Stress response syndromes (2^nded). Northvale, NJ: Jason Aronson 1986
• 70 Hudson J I, Hudson M S, Pliner L F. et al . Fibromyalgia and major affective disorders. A controlled phenomenology and family history study.  Am J Psychiatry. 1985;  142 441-446
• 71 James L, Gordon E, Kraiuhin C. et al . Augmentation of auditory evoked potentials in somatization disorder.  J Psychiat Res. 1990;  24 155-163
• 72 James L, Gordon E, Kraiuhin C, Meares R. Selective attention and auditory event-related potentials in somatization disorder.  Compr Psychiatry. 1989;  30 84-89
• 73 James L, Singer A, Zurynski Y. et al . Evoked response potentials and regional cerebral blood flow in somatization disorder.  Psychother Psychosom. 1987;  47 190-196
• 74 Janet P. L'automatisme psychologique. Paris: Alcan 1889
• 75 Janet P. L'État mental des hystériques. Paris: Rueff 1894
• 76 Kapfhammer H P. Entwicklung der Emotionalität. Psychoanalytische Entwicklungspsychologie. Stuttgart: Kohlhammer 1995
• 77 Kapfhammer H P. Somatoforme und Konversionsstörungen im Krankenhaus.  Psychotherapie in Psychiatrie, Psychotherapeutischer Medizin und Klinischer Psychologie. 1997;  2 72-82
• 78 Kapfhammer H P. Die larvierte Depression als psychosomatische Krankheit. In: Nissen G (Hrsg) Depressionen. Prävention und Therapie Stuttgart: Kohlhammer 1999a: 103-125
• 79 Kapfhammer H P. Somatoforme Störungen. In: Möller HJ, Laux G, Kapfhammer HP (Hrsg) Psychiatrie und Psychotherapie Berlin, Heidelberg: Springer 1999b: 1303-1310
• 80 Kapfhammer H P. Behandlung von somatoformen Störungen. In: Möller HJ (Hrsg) Therapie psychiatrischer Krankheiten. 2. Aufl Stuttgart: Thieme 1999c: 844-858
• 81 Kapfhammer H P. Posttraumatische Belastungsstörung. In: Möller HJ, Laux G, Kapfhammer HP (Hrsg) Psychiatrie und Psychotherapie Berlin, Heidelberg: Springer 1999d: 1242-1272
• 82 Kapfhammer H P. Psychiatrische Aspekte der Umweltmedizin - Zur Diagnostik und Behandlung von Umweltängsten und somatoformen Umweltunverträglichkeiten. In: Dott W, Merk HS, Neuser J, Osieka R (Hrsg) Lehrbuch der Umweltmedizin Mannheim: Wissenschaftliche Buchgemeinschaft 1999e
• 83 Kapfhammer H P. Dissoziative Störungen. In: Möller HJ, Laux G, Kapfhammer HP (Hrsg) Psychiatrie und Psychotherapie Berlin, Heidelberg: Springer 1999f: 1273-1302
• 84 Kapfhammer H P. Trauma und Dissoziation - eine neurobiologische Perspektive. Psychotherapie in Psychiatrie, Psychotherapeutischer Medizin und klinischer Psychologie (eingereicht). 
• 85 Kapfhammer H P, Buchheim P, Bove D, Wagner A. Konversionssymptome bei Patienten im psychiatrischen Konsiliardienst.  Nervenarzt. 1992;  63 527-538
• 86 Kapfhammer H P, Dobmeier P, Mayer C, Rothenhäusler H B. Konversionssymptome in der Neurologie - eine psychopathologische und psychodynamische Differenzierung in Konversionsstörung, Somatisierungsstörung und artifizielle Störung.  Psychosom Psychother med Psychol. 1998a;  48 463-474
• 87 Kapfhammer H P, Dobmeier P, Rothenhäusler H B, Mayer C. Artefizielle Störungen: Zwischen Täuschung und Selbstschädigung.  Nervenarzt. 1998b;  69 401-409
• 88 Kapfhammer H P, Mayer C, Hock U. et al . Course of illness in phobic postural vertigo: Results of a neuropsychiatric follow-up study.  Acta Neurologica Scandinavica. 1997;  95 23-28
• 89 Kapfhammer H P, Wittbrodt M, Tischinger M, Rothenhäusler H B. Conversion syndromes in neurology - a test-psychological differentiation. Gen Hosp Psychiatry (submitted)
• 90 Katon W. Panic disorder: Relationship to high medical utilization, unexplained physical symptoms and medical costs.  J Clin Psychiatry. 1996;  57 (10 suppl) 11-18
• 91 Katon W, Lin E, von Korff M. et al . Somatization: A spectrum of severity.  Am J Psychiatry. 1991;  148 34-40
• 92 Kennedy B L, Schwab J J. Utilization of medical specialists by anxiety disorder patients.  Psychosomatics. 1997;  38 109-112
• 93 Kirmayer L J, Robbins J M. Three forms of somatization in primary care: Prevalence, co-occurrence, and sociodemographic characteristics.  J Nerv Ment Dis. 1991;  179 647-655
• 94 Kirmayer L J, Robbins J M. Patients who somatize in primary care: A longitudinal study of cognitive and social characteristics.  Psychol Med. 1996;  26 937-957
• 95 Kirmayer L J, Robbins J M, Dworkind M, Yaffe M J. Somatization and the recognition of depression and anxiety in primary care.  Am J Psychiatry. 1993;  150 734-741
• 96 Kirmayer L J, Robbins J M, Paris J. Somatoform disorders: Personality and the social matrix of somatic disease.  J Abnorm Psychol. 1994;  103 125-136
• 97 Kirmayer L J, Young A. Culture and somatization: Clinical, epidemiological, and ethnographic perspectives.  Psychosom Med. 1998;  60 420-430
• 98 Köhle K. Funktionelle Syndrome in der inneren Medizin. Epidemiologie, Ätiologie, Pathogenese, Psychodynamik und Differentialdiagnose.  Internist. 1991;  32 3-11
• 99 Kranz H. Zeitbedingte abnormale Erlebnisreaktionen.  Allg Z Psychiat. 1949;  124 336
• 100 Kretschmer E. Hysterie. 7. neugefasste Auflage. Stuttgart: Thieme 1974
• 101 Krystal H. Trauma and affects.  Psa Study Child. 1978;  33 81
• 102 Krystal H. Trauma and the stimulus barrier.  Psa Inquiry. 1985;  5 131-161
• 103 Krystal H. Desomatization and the consequences of infantile psychic trauma.  Psa Inquiry. 1997;  17 126-150
• 104 Krystal J H, Bremner J D, Southwick S M, Charney D S. The emerging neurobiology of dissociation: Implications for treatment of posttraumatic stress disorder. In: Bremner JD, Marmar CR (eds) Trauma, memory, and dissociation Washington DC, London: American Psychiatric Press 1998: 321-364
• 105 Lader M, Sartorius N. Anxiety in patients with hysterical conversion symptoms.  J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1968;  31 490-495
• 106 Lazarus R S, Folkman S. Transactional theory and research on emotions and coping.  Eur J Personality. 1987;  1 141-169
• 107 Lifton R J. From Hiroshima to the Nazi doctors. The evolution of psychoformative approaches to understanding traumatic stress syndromes. In: Wilson JP, Raphael B (eds) International handbook of traumatic stress syndromes New York: Plenum 1993: 11-23
• 108 Lipowski Z J. Somatization and depression.  Psychosomatics. 1990;  31 13-21
• 109 Liskow B, Othmer E, Penick E. et al . Is Briquet's syndrome a heterogeneous disorder?.  Am J Psychiatry. 1986;  143 626-629
• 110 Ljungberg L. Hysteria: Clinical, prognostic and genetic study.  Acta Psychiatr Scand. 1957;  32 (suppl 112) 1-162
• 111 Lloyd G G. Psychiatric syndromes with a somatic presentation.  J Psychosom Res. 1986;  30 113-120
• 112 Ludwig A M. Hysteria: A neurobiological theory.  Arch Gen Psychiatry. 1972;  27 771-777
• 113 Lumley M A, Stettner L, Wehmer F. How are alexithymia and physical illness linked? A review and critique of pathways.  J Psychosom Res. 1996;  41 505-518
• 114 Lupke U, Ehlert U. Selektive Aufmerksamkeitsleistung auf gesundheitsbedrohliche Reize bei Patienten mit einer somatoformen Störung.  Zschr Klin Psychol. 1998;  27 163-171
• 115 Lydiard R, Greenwald S, Weissman M. et al . Panic disorder and gastrointestinal symptoms: Findings from the NIMH Epidemiologic Catchment Area project.  Am J Psychiatry. 1994;  151 64
• 116 Maier W. Angst- und Somatisierungsstörungen.  Fortschr Neurol Psychiat. 1998;  66 (Sonderheft I) S3-S8
• 117 Manu P. Functional somatic syndromes. Etiology, diagnosis and treatment. Cambridge: Cambridge University Press 1998: 32
• 118 Margolin S G. Genetic and dynamic psychophysiological determinants of pathophysiological processes. In: Deutsch F (ed) The psychosomatic concept in psychoanalysis New York: International Universities Press 1953: 3-34
• 119 Marmar C R, Weiss D S, Metzler T. Peritraumatic dissociation and posttraumatic stress disorder. In: Bremner JD, Marmar CR (eds) Trauma, memory, and dissociation Washington DC, London: American Psychiatric Press 1998: 229-252
• 120 Marsden C D. Hysteria - a neurologist's view.  Psychol Med. 1986;  16 277-288
• 121 Marshall J C, Halligan P, Fink G R. et al . The functional anatomy of a hysterical paralysis.  Cognition. 1997;  64 B1-B8
• 122 Martin R D. The somatoform conundrum: A question of nosological values.  Gen Hosp Psychiatry. 1999;  21 177-186
• 123 Mayou R. The nature of bodily symptoms.  Br J Psychiatry. 1976;  129 55-60
• 124 Mayou R. Illness behavior and psychiatry.  Gen Hosp Psychiatry. 1989;  11 307-312
• 125 Mayou R, Bass C, Sharpe M. Treatment of functional somatic symptoms. Oxford: Oxford University Press 1995
• 126 Mayou R, Sharpe M. Patients whom doctors find difficult to help. An important and neglected problem.  Psychosomatics. 1995;  36 323-325
• 127 Meares R. Stimulus entrapment: On a common basis of somatization.  Psa Inquiry. 1997;  17 223-234
• 128 Meares R, Horvath T. Acute and chronic hysteria.  Br J Psychiatry. 1972;  121 653-657
• 129 Mechanic D. The concept of illness behavior.  J Chron Dis. 1962;  15 189-194
• 130 Menninger K. Polysurgery and polysurgery addiction.  Psa Quarterly. 1934;  3 173-199
• 131 Mentzos S. Hysterie. Zur Psychodynamik unbewußter Inszenierungen. München: Kindler 1980
• 132 Merskey H, Buhrich N H. Hysteria and organic brain disease.  Br J Med Psychol. 1975;  48 359-366
• 133 Merskey H, Trimble M. Personality, sexual adjustment, and brain lesions in patients with conversion symptoms.  Am J Psychiatric. 1979;  136 179-182
• 134 Moersch E. Sozialpsychologische Reflexionen zum Symptomwandel psychischer Störungen.  Psyche. 1978;  32 1-6
• 135 Miller L. Neuropsychological concepts of somatoform disorders.  Int'I J Psych Med. 1984;  14 31-46
• 136 Morrison J. Childhood sexual histories of women with somatization disorder.  Am J Psychiatry. 1989;  146 239-241
• 137 Mullins L L, Olson R A. Familial factors in the etiology, maintenance, and treatment of somatoform disorders in children.  Fam Syst Med. 1990;  8 159-175
• 138 Myrtek M, Fahrenberg J. Somatoforme Störungen: Konzeptuelle und methodologische Kritik und ein Plädoyer für die funktionelle Analyse des Krankheitsverhaltens. In: Margraf J, Neumer S, Rief W (Hrsg) Somatoforme Störungen. Ätiologie, Diagnose und Therapie Berlin: Springer 1998: 191-211
• 139 Nemiah J C, Sifneos P E. Psychosomatic illness: A problem of communication.  Psa Quart. 1970;  44 81-106
• 140 Noyes R, Holt C S, Happel R L. et al . A family study of hypochondriasis.  J Nerv Ment Dis. 1997;  185 223-232
• 141 Offenbaecher M, Glatzeder K, Ackenheil M. Self-reported depression, familial history of depression and fibromyalgia (FM), and psychological distress in patients with FM.  Zschr Rheumatol. 1998;  57 (suppl 2) 94-96
• 142 Orbach I. The role of the body experience in self-destruction.  Clin Child Psychol Psychiatry. 1996;  1 607-619
• 143 Parsons T. The social system. New York: Free Press of Glencoe 1951
• 144 Pennebaker J S, Czaijka J A, Cropanzano R. et al . Levels of thinking.  Person Soc Psychol Bull. 1990;  16 743-757
• 145 Pennebaker J S, Watson D. The psychology of somatic symptoms. In: Kirmayer LJ, Robbins JM (eds) Current concepts of somatizations: Research and clinical perspectives Washington, DC: American Psychiatric Press 1991: 21-35
• 146 Pilowsky I. The concept of abnormal illness behavior.  Psychosomatics. 1990;  21 207-213
• 147 Plassmann R. Der Arzt, der Artefakt-Patient und der Körper. Eine psychoanalytische Untersuchung des Mimikry-Phänomens.  Psyche. 1987;  41 883-899
• 148 Ramchandani D, Schindler B. Evaluation of pseudoseizures. A psychiatric perspective.  Psychosomatics. 1993;  43 70-79
• 149 Rief W, Hiller W, Geissner E, Fichtner M M. A two-year follow-up study of patients with somatoform disorders.  Psychosomatics. 1995;  36 376-386
• 150 Rief W, Schaefer S, Hiller W, Fichtner M M. Lifetime diagnosis in patients with somatoform disorders: Which came first.  Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 1992;  241 236-240
• 151 Rief W, Shaw R, Fichtner M M. Elevated levels of psychophysiological arousal and cortisol in patients with somatization syndrome.  Psychosom Med. 1998;  60 198-203
• 152 Robbins J M, Kirmayer L J, Hemami S. Latent variable models of functional somatic distress.  J Nerv Ment Dis. 1997;  185 606
• 153 Robinson J O, Granfield A J. The frequent consulter in primary medical care.  J Psychosom Res. 1996;  30 589-600
• 154 Rodin G, Groot de J, Spivak H. Trauma, dissociation, and somatization. In: Bremner JD, Marmar CR (eds) Trauma, memory, and dissociation Washington DC: American Psychiatric Press 1998: 161-178
• 155 Rodin G M. Somatization: A perspective from self psychology.  J Am Acad Psychoanal. 1991;  19 367-384
• 156 Rohde-Dachser C. Das Borderline-Syndrom. Bern: Huber 1989
• 157 Ron M A. Somatization in neurological practice.  J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1994;  57 1161-1164
• 158 Rost K M, Akins R N, Brown F W, Smith G R. The comorbidity of DSM-III-R personality disorders in somatization disorder.  Gen Hosp Psychiatry. 1992;  14 322-326
• 159 Roy A. Cerebral disease and hysteria.  Compr Psychiatry. 1977;  18 607-609
• 160 Rupprecht-Schampera U. The concept of ‘early triangulation’ as a key to a unified model of hysteria.  Int J Psychoanal. 1995;  76 457-473
• 161 Russo J, Katon W, Sullivan M. et al . Severity of somatization and its relationship to psychiatric disorders and personality.  Psychosomatics. 1994;  35 546-556
• 162 Saxe G N, Chinman G, Berkowitz R. et al . Somatization in patients with dissociative disorders.  Am J Psychiatry. 1994;  151 1329-1334
• 163 Scaloubaca D, Slade P, Creed F. Life events and somatization among students.  J Psychosom Res. 1988;  32 221-229
• 164 Schepank H. Erb- und Umweltfaktoren bei Neurosen. Tiefenpsychologische Untersuchungen an 50 Zwillingspaaren. Monographien aus dem Gesamtgebiete der Psychiatrie, Bd. 11. Berlin, Heidelberg, New York: Springer 1974
• 165 Shorter E. From paralysis to fatigue. A history of psychosomatic illness in the modern era. New York: The Free Press 1992
• 166 Showalter E. Hystories. Hysterical epidemics and modern culture. London: Picador 1997
• 167 Schur M. Some comments on the metapsychology of somatization.  Psa Study Child. 1995;  10 119-164
• 168 Shapiro D. Neurotic styles. New York: Basic Books 1965
• 169 Sharpe M, Bass C. Pathophysiological mechanisms in somatization.  Int Rev Psychiatry. 1992;  4 81-97
• 170 Simon G E. Somatization and psychiatric disorders. In: Kirmayer LJ, Robbins JM (eds) Current concepts of somatization: Research and clinical perspectives Washington DC: American Psychiatric Press 1991: 37-62
• 171 Slater E. The thirty-fifth Maudsley lecture: “Hysteria 311”.  J Ment Sci. 1961;  107 359-381
• 172 Smith G R, Monson R A, Ray D C. Patients with multiple unexplained symptoms.  Arch Int Med. 1986;  146 69-72
• 173 Spiegel D. Neurophysiological correlates of hypnosis and dissociation.  J Neuropsychiatric Clin Neurosci. 1991;  3 440-445
• 174 Stern D B. Lateral distribution of conversion reactions.  J Nerv Ment Dis. 1977;  164 122-128
• 175 Stuart S, Noyes R. Attachment and interpersonal communication in somatization.  Psychosomatics. 1999;  40 34-43
• 176 Swartz M, Blazer D, George L. et al . Somatization disorder in a community population.  Am J Psychiatry. 1986;  143 1403-1408
• 177 Taylor G J, Bagby R M, Parker J DA. Disorders of affect regulation. Alexithymia in medical and psychiatric illness. Cambridge: Cambridge University Press 1997
• 178 Taylor S, Hyler S E. Update on factitious disorders.  Int J Psychiatry Med. 1993;  23 81-94
• 179 Tomasson K, Kent D, Coryell W. Somatization and conversion disorder: Comorbidity and demographics at presentation.  Acta Psychiatr Scand. 1991;  84 288-293
• 180 Torgersen S. Genetics of somatoform disorders.  Arch Gen Psychiatry. 1986;  43 502-505
• 181 Tyrer P, Fowler-Dixon R, Ferguson B, Keleman A. A plea for the diagnosis of hypochondrial patients.  Psychol Med. 1990;  23 167-173
• 182 Vögele C. Die Interozeption körperlicher Empfindungen bei somatoform gestörten Patienten. In: Margraf J, Neumer S, Rief W (Hrsg) Somatoforme Störungen. Ätiologie, Diagnose und Therapie Berlin, Heidelberg: Springer 1998: 167-182
• 183 Walker E A, Gelfand A N, Gelfand M D. et al . Chronic pelvic pain and gynecological symptoms in women with irritable bowel syndrome.  J Psychosom Obstet Gynecol. 1996;  17 39-46
• 184 Walker E A, Katon W J, Hansom J. et al . Medical and psychiatric symptoms in women with childhood sexual abuse.  Psychosom Med. 1992;  54 658-664
• 185 Walker L S, Greene J W. Negative life events, psychosocial resources, and psychophysiological symptoms in adolescents.  J Clin Child Psychol. 1987;  16 29-36
• 186 Walker L S, McLaughlin F J, Greene J W. Functional illness and family functioning: A comparison of healthy and somatizing adolescents.  Fam Proc. 1988;  27 317-325
• 187 Warwick H MC, Salkovskis P M. Hypochondriasis.  Behav Res Ther. 1990;  28 105-117
• 188 Weiner H. Perturbing the organism: The biology of stressful experience. Chicago: University of Chicago Press 1992
• 189 Whitlock F A. The aetiology of hysteria.  Acta Psychiatr Scand. 1967;  43 144-162
• 190 Wickramasekera I E. Clinical behavioral medicine: Some concepts and procedures. New York: Plenum Press 1988
• 191 Willi J. Die Zweierbeziehung. Reinbeck: Rowohlt 1975
• 192 Wittling W, Roschmann R, Schweiger E. Topographic brain mapping of emotion-related hemisphere activity and susceptibility to psychosomatic disorders. In: Maurer K (ed) Imaging brain in psychiatry and related fields Berlin: Springer 1992: 271-276
• 193 Woerner P I, Guze S B. A family and marital study of hysteria.  Br J Psychiatry. 1968;  114 161-168
• 194 Zoccolillo M, Cloninger C R. Somatization disorder: Psychological symptoms, social disability, and diagnosis.  Compr Psychiatry. 1986;  27 65-73

1 Prof. Dr. H. Hippius zum 75. Geburtstag herzlich gewidmet