Einsatz der Radiosynoviorthese bei entzündlich-rheumatischen Gelenkerkrankungen

Grundlagen und Indikationen

Das nuklearmedizinische Verfahren der Radiosynoviorthese (RSO) ist eine therapeutische Alternative zur chirurgischen Synovektomie bei der Behandlung von Patienten mit entzündlich-rheumatischen Gelenkerkrankungen. Die intraartikuläre Injektion kolloidaler Radiopharmaka, die eine β-Strahlung hoher Energie und kurzer Reichweite emittieren, führt zur Sklerosierung und Fibrosierung der entzündlich veränderten Membrana synovialis und damit zu einer deutlichen Reduktion von Schmerzen und Ergussneigung [12] .

Eine RSO ist nur bei solchen Patienten indiziert, die unter laufender Pharmakotherapie klinische Symptome aufweisen und bei denen in einer prätherapeutisch durchgeführten 3-Phasen-Skelettszintigraphie eine Hyperämie in den betroffenen Gelenken nachweisbar ist. Die rheumatoide Arthritis ist die Hauptindikation zur Durchführung einer RSO, die bei Patienten in frühen Stadien dieser Erkrankung die besten klinischen Ergebnisse zeigt [9] [14] . Bei entsprechender klinischer Sym-ptomatik kann eine RSO jedoch auch bei einer Vielzahl weiterer Arthritiden, wie sie in [Tab. 1] genannt sind, und bei der aktivierten Arthrose mit synovialitischer Komponente erfolgreich eingesetzt werden.

Literatur

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