Zusammenfassung
Flüssigkeitsbeatmung als alternatives
Beatmungsverfahren bei unterschiedlichen Krankheitsbildern wurde in den letzten Jahren bis zur
klinischen Reife weiterentwickelt, klinische Studien werden derzeit an Erwachsenen mit ARDS
durchgeführt. Vor allem die Vermeidung von beatmungsbedingten Lungenschädigungen durch
eine Verminderung der Beatmungsdrucke steht hier im Vordergrund. Unter den verschiedenen Techniken
der Flüssigkeitsbeatmung bietet sich, wegen ihrer unproblematischen Anwendbarkeit, die so
genannte partielle Flüssigkeitsbeatmung zum klinischen Einsatz an, hierbei wird eine zum Teil
mit Flüssigkeit gefüllte Lunge weiterhin mit herkömmlichen Beatmungsgeräten
ventiliert. Sowohl Laborversuche als auch erste klinische Studien zeigen Erfolg versprechende
Ergebnisse, vor allem beim Einsatz an unreifen Lungen von Frühgeborenen.
Die zur
Beatmung verwendeten Flüssigkeiten sind so genannte Perfluorcarbone, die eine hohe
Kapazität zur Aufnahme von Sauerstoff und Kohlendioxid besitzen. Diese Substanzen werden auch
als künstliche Tränenflüssigkeit, Kontrastmittel zur Bildgebung und als
synthetischer Blutersatz klinisch eingesetzt.
Nach Abschluss der derzeitigen klinischen
Studien wird über einen weitergehenden Einsatz der Flüssigkeitsbeatmung zu entscheiden
sein.
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Dr. Michael Mandl
Abteilung für Neonatologie und pädiatrische Intensivmedizin
Universitätskinderklinik Düsseldorf
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eMail: mandl@uni-duesseldorf.de