Zusammenfassung
Im Folgenden wird über eine Patientin berichtet, die sich zur Evaluation vor porto-systemischer
Shunt-Anlage bei portaler Hypertension und Pfortaderthrombose vorstellte. Die Abklärung
zeigte eine Erweiterung der intrahepatischen Gallenwege mit echoreicher Wandverdickung
sowohl von rechtem und linkem Hauptgallenweg, wie auch vom D. hepatocholedochus, so
dass der Verdacht auf ein Gallenwegskarzinom geäußert wurde. Im Verlauf zeigte sich
die Wandverdickung jedoch verursacht durch eine Varikose der Gallengänge, bedingt
durch die langjährig bestehende kavernöse Pfortadertransformation mit portaler Hypertension.
Diese durch zahllose kleinste Varizen hervorgerufene, tumorähnliche Gallenwegswandverdickung
wird im angloamerikanischen Sprachraum auch als „pseudo-cholangiocarcinoma sign” bezeichnet.
Diagnosis of Intramural Bile Duct Varicosis („Pseudo-Cholangiocarcinoma Sign”)
We report the case of a patient with portal hypertension and portal vein thrombosis
who was admitted to hospital for evaluation prior to a scheduled porto-systemic shunt
operation. Ultrasound examination revealed dilatation of intrahepatic bile ducts and
echogenic thickening of the walls of both right and left main bile ducts as well as
the common bile duct, highly suspicious of a carcinoma. Further evaluation, however,
showed a varicosis of the bile duct walls to be the cause of the thickening of the
walls, the varicosis resulting from the long-standing cavernous transformation of
the portal vein and the portal hypertension. This tumour-like thickening of the walls,
caused by numerous tiny varicose veins, is also known as “Pseudo-cholangiocarcinoma
sign” in the Anglo-American world.
Schlüsselwörter:
„Pseudo-cholangiocarcinoma sign” - Gallenwegswandverdickung - Gallenwegskarzinom
Key words:
„Pseudo-cholangiocarcinoma sign” - Thickening of the bile duct walls - Bile duct carcinoma
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PD. Dr. Holger Strunk
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