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DOI: 10.1055/s-2001-13080
Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York
Autologe subretinale Transplantation von kultivierten porzinen Irispigmentepithelzellen (IPE)[1]
Autologous subretinal transplantation of cultured porcine iris pigment epithelium (IPE)Publication History
Publication Date:
31 December 2001 (online)
Zusammenfassung
Hintergrund Die subretinale Transplantation von Pigmentepithel wird als Option zur Behandlung von Pigmentblattdefekten diskutiert, welche im Verlauf einer altersabhängigen Makuladegeneration (AMD) auftreten. Verschiedene Autorengruppen berichteten, dass der Ersatz des untergegangenen retinalen Pigmentepithels (RPE) durch Transplantation den Untergang der abhängigen Photorezeptoren verhindern kann. Bei Verwendung homologer Zellen kommt es jedoch immer zu Immunreaktionen gegen das Transplantat, weshalb zunehmed über die Verwendung autologer Zellen nachgedacht wird. Wegen seiner entwicklungsgeschichtlichen Nähe zum RPE und wegen seiner leichten Gewinnbarkeit wird in letzter Zeit zunehmend mit Irispigmentepithel (IPE) experimentiert. Neuere Arbeiten konnten zeigen, dass das Irispigmentepithel Funktionen des RPEs übernehmen kann. Ziel der vorliegenden Arbeit war zu klären, ob transplantierte autologe IPE-Zellen im subretinalen Raum überleben können. Darüber hinaus sollten evtl. Abwehrreaktionen des Immunsystems ausgeschlossen werden.
Material und Methoden Beim narkotisierten Schwein wurden durch periphere Iridektomie Gewebeproben entnommen. Nach Isolierung und Vermehrung des pigmentierten Irisepithels in der Kultur wurden die Zellen als Suspension unter die Netzhaut des Partnerauges des Spendertieres injiziert. Nach Ablauf von 4 Wochen wurde das Transplantatauge enukleiert und histologisch untersucht.
Ergebnisse Die histologischen Untersuchungen der enukleierten Bulbi zeigten, dass die transplantierten Zellen überlebten und mit den äußeren Segmenten der Photorezeptoren in Wechselwirkung traten. Anzeichen für eine Invasion immunkompetenter Zellen in das Transplantationsgebiet waren nicht feststellbar.
Schlussfolgerung Autologe Irispigmentepithelzellen überleben im subretinalen Raum des Spendertieres. Eine entzündliche Reaktion als Antwort auf die Transplantation wird nicht provoziert. Eine Interaktion der transplantierten Zellen mit den Photorezeptoren scheint auch in vivo stattzufinden.
Background Subretinal transplantation of pigment epithelium may be a therapeutic option for surgical treatment of age-related macular degeneration (AMD). Various experimental data have demonstrated that homologous transplantation of retinal pigment epithelium (RPE) can prevent photoreceptor deterioration. However, most investigators experienced immunogenic graft rejection when using homologous pigmented cells for grafting. Autologous cells were soon considered as an alternative for subretinal grafting. Particularly iris pigment epithelium (IPE) appeared suitable to replace homologous RPE for its embryogenetic similarity and its simple availability. Recent studies have shown, that IPE is capable of taking over functions of RPE in maintaining retinal metabolism. The purpose of this study was to evaluate if autologous IPE-cells would survive when being transplanted subretinally. In addition, immunogenic responses to the presence of “foreign” iris pigment cells needed to be excluded.
Materials and Methods Iris tissue was obtained by peripheral iridectomy in the anesthetized pig. Sheets of pigmented iris epithelium were separated from the specimens and transferred into tissue culture. After the cells had been grown to confluency, cell suspensions were injected into the subretinal space of the donor animal's fellow eye. After 4 weeks, the grafted eye was enucleated and examined histologically.
Results The histological exam revealed that the grafted cells had survived in the subretinal space. No evidence of immunogenic rejection was observed.
Conclusions Autologous IPE-cells can survive in the host's subretinal space without creating inflammatory reactions. Transplanted IPE appears to interact with photoreceptor outer segments.
Schlüsselwörter
Irispigmentepithel - RPE - Zellkultur - Retina - Transplantation - Schwein - Vitrektomie - Makuladegeneration
Key words
Iris pigment epithelium - RPE - cell culture - retina - transplantation - pigs - vitrectomy - macular degeneration
01 1 Manuskript erstmalig eingereicht am 22. 6. 00 und in der vorliegenden Form angenommen am 30. 10. 00.