Psychiatr Prax 2001; 28(4): 168-173
DOI: 10.1055/s-2001-13258
ORIGINALARBEIT
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

„(…) manchmal zweifle ich an mir, wenn es mir nicht gut geht”

Die Wirkung eines ambulanten psychoedukativen Gruppenprogramms aus der subjektiven Perspektive von Patienten mit schizophrenen Erkrankungen„(…) Sometimes I am Doubtful About Myself, when I don't Feel Well” - The Impact of an Ambulatory Psychoeducative Group Programme from the Subjective Perspective of the Patients with SchizophreniaReinhold Kilian, Iro Lindenbach, Matthias  C. Angermeyer
  • Klinik und Poliklinik für Psychiatrie, Universität Leipzig
Weitere Informationen

Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
31. Dezember 2001 (online)

Zusammenfassung

Gegenstand: Ziel der Studie ist die Analyse der Beurteilung der Wirkung eines im Rahmen des Leipziger Modellprojektes „Integrierte Schizophreniebehandlung” durchgeführten ambulanten psychoedukativen Gruppenprogramms durch die Patienten. Methode: 30 zufällig ausgewählte Patienten, die an einem psychoedukativen Gruppenprogramm teilgenommen haben, wurden mit Hilfe problemzentrierter Interviews nach ihrer Beurteilung der Qualität und der Wirkungen des Programms gefragt. Die Auswertung der vollständig transkribierten Interviews erfolgte mittels qualitativer Inhaltsanalyse. Ergebnisse: Mit zwei Ausnahmen beurteilen alle Patienten ihre Teilnahme an der Psychoedukation positiv. Als Gründe für die positive Beurteilung werden sowohl die erhaltenen Informationen als auch die während der Psychoedukationssitzungen bestandenen Möglichkeiten zum Austausch mit anderen Patienten angeführt. Obwohl nur wenige Patienten angeben, als Folge der Psychoedukation ihr Verhalten geändert zu haben, betont die Mehrzahl, dass sowohl das erweiterte Wissen über die Erkrankung und die Behandlungsmethoden als auch die Erfahrungen der anderen Patienten dazu beigetragen haben, ihnen das Leben mit der Erkrankung zu erleichtern. Schlussfolgerungen: Psychoedukative Gruppenprogramme können auch dann einen wichtigen Beitrag zur Verbesserung der Lebensqualität von Menschen mit schizophrenen Erkrankungen leisten, wenn sie keine direkten Konsequenzen auf das Krankheitsverhalten oder die Compliance der Patienten haben. Die Integration von psychoedukativen Gruppenangeboten in ambulante psychiatrische Versorgungsstrukturen sollte deshalb nicht von einem Nachweis einer rezidivprophylaktischen oder kostensenkenden Wirkung dieser Maßnahmen abhängig gemacht werden.

„(…) Sometimes I am Doubtful About Myself, when I don't Feel Well” - The Impact of an Ambulatory Psychoeducative Group Programme from the Subjective Perspective of the Patients with Schizophrenia

Purpose: Aim of the study is an analysis of the patients' evaluation of the impact of a psychoedukative group program for patients with schizophrenia in outpatient treatment, which was part of the project „Integrated Treatment of Schizophrenia”. Method: Problem-focussed interviews were carried out with 30 randomly selected participants of the psychoeducative group programme. Interviews were fully transcribed and analysed by means of qualitative content analysis. Results: With the exception of two persons all patients made a very positive assessment of their participation at the psychoeducative programme. The quality of the information received and the possibilities of exchanging experiences with other patients during the group sessions were mentioned by most of the participants as reasons for this positive assessment. Although only few patients reported on changes of their illness behaviour due as a result of psychoeducation, most of them underlined that that the increase of their illness-related wisdom as well as the exchange of illness experiences with other patients helped them to cope somewhat better with their illness. Conclusion: Psychoeducative group programmes contribute to the improvement of patients quality of life even if they have no measurable impact on illness behaviour or compliance. Hence, such group programmes should be integrated into outpatient services even if there is no evidence of a direct impact on relapse rates or cost savings.

Literatur

  • 1 Süllwold L, Herrlich J. Providing Schizophrenic Patients with a Concept of Illness - An Essential Element of Therapy.  Br J Psychiatry. 1992;  161 129-132
  • 2 Hornung W P, Holle R, Schulze-Mönking H, Klingberg S, Buchkremer G. Psychoedukativ-psychotherapeutische Behandlung von schizophrenen Patienten und ihren Bezugspersonen.  Nervenarzt. 1995;  66 828-834
  • 3 Schaub A, Andres K, Schindler F. Psychoedukative und bewältigungsorientierte Gruppentherapien in der Schizophreniebehandlung.  Psyche. 1996;  22 713-721
  • 4 Schaub A, Behrendt B, Brenner H D, Mueser K T, Liberman R P. Training schizophrenic patients to manage their symptoms: predictors of treatment response to the German version of the Symptom Management Module.  Schizophr Res. 1998;  31 121-130
  • 5 Kane J M. What can we achieve by implementing a compliance-improvement program?.  Int Clin Psychopharm. 1997;  12 43-46
  • 6 Healey A, Knapp M, Astin J, Beecham J, Kemp R, Kirov G, David A. Cost-effectiveness evaluation of compliance therapy for people with psychosis.  Br J Psychiatry. 1998;  172 420-424
  • 7 Hornung W P, Feldmann R, Schonauer K, Schäfer A, Schulze-Mönking H, Klinberg S. Buchkremer G. Psychoedukativ-psychotherapeutische Behandlung von schizophrenen Patienten und ihren Bezugspersonen.  Nervenarzt. 1999;  70 444-449
  • 8 Hornung W P, Franzen U, Lemke R, Wiesemann C, Buchkremer G. Kann Psychoeduaktion bei chronisch schizophrenen Patienten kurzfristig medikationsbezogene Einstellungen und Verhaltensweisen beeinflussen?.  Psychiat Prax. 1993;  20 152-154
  • 9 Kleinman I, Schachter D, Jeffries J, Goldhamer P. Effectiveness of Two Methods for Informing Schizophrenic Patients About Neuroleptic Medication.  Hosp Community Psychiatry. 1993;  44 1189-1991
  • 10 Macpherson R, Jerrom B, Hughes A. A Controlled Study of Education About Drug Treatment in Schizophrenia.  Br J Psychiatry. 1996;  168 709-717
  • 11 Ascher-Svanum H, Whitesel J. A Randomized Controlled Study of Two Styles of Group Patient Education About Schizophrenia.  Psychiatr Serv. 1999;  50 926-930
  • 12 Atkinson J M, Coia D A, Gilmour W H, Harper J P. The Impact of Education Groups for People with Schizophrenia on Social Functioning and Quality of Life.  Br J Psychiatry. 1996;  168 199-204
  • 13 Herz M I, Lamberti J S, Mintz J, Scot R, O'Dell S P, McCartan L, Nix G. A Program for Relapse Prevention in Schizophrenia. A Controlled Study.  Arch Gen Psychiatry. 2000;  57 277-283
  • 14 Mojtabai R, Nicholson R A, Carpenter B N. The Role of Psychosocial Treatments in Management of Schizophrenia. A Meta-Analytic Review of Controlled Outcome Studies.  Schizophr Bull. 1998;  24 569-587
  • 15 Spießl H, Spießl A, Cording C. Die „ideale” stationär-psychiatrische Behandlung aus Sicht der Patienten.  Psychiat Prax. 1999;  26 3-8
  • 16 Boitz K, Angermeyer M C, Löffler W, Müller P, Priebe S. „Lieber dick und geistig da …”. Patienten beurteilen Clozapin.  Psychiat Prax. 1999;  26 188-193
  • 17 Kilian R, Holzinger A, Angermeyer M C. „Das ist zwar ein bisschen anstrengender manchmal, aber auch interessanter”. Psychiater beurteilen die Wirkung von Psychoedukation auf die ambulante Schizophreniebehandlung. Psychiat Prax (im Druck)
  • 18 Lamnek S. Qualitative Sozialforschung. Band 2: Methoden und Techniken. Weinheim; 1993
  • 19 Mayring P. Qualitative Inhaltsanalyse. Grundlagen und Techniken. Weinheim; Deutscher Studienverlag 1990
  • 20 Kelle U. (ed) .Computer-Aided Qualitative Data Analysis. Theory, methods and Practice. London; SAGE Publications 1995
  • 21 Corin E. Facts and Meaning in Psychiatry. An Anthropological Approach to the Lifeworld of Schizophrenics.  Cult Med Psychiatry. 1990;  14 153-188
  • 22 Estroff S, Lachicotte W S, Illingworth L C, Johnson A. Everybody's got a little mental illness: Accounts of illness and self among people with severe, persistant mental illnesses.  Med Anthropol Quart. 1991;  5 331-369
  • 23 Barham P, Hayward R. From the mental patient to the person. London, New York; Tavistock/Routledge 1991
  • 24 Leferink K. Die Alltäglichkeit des Wahnsinns - Der Lebensalltag chronisch psychisch kranker Menschen in einer sich wandelnden Kultur. In: Zaumseil M, Leferink K Schizophrenie in der Moderne - Modernisierung der Schizophrenie. Lebensalltag, Identität und soziale Beziehungen von psychisch Kranken in der Großstadt. Bonn; Psychiatrie-Verlag 1997: 83-144
  • 25 Strauss J S. Subjective experiences of schizophrenia: Toward a new dynamic psychiatry - II.  Schizophr Bull. 1989;  15 179-187
  • 26 Leventhal H, Hudson S, Robitaille C. Social Comparison and Health: A Process Model. In: Buunk BP, Gibbons FX Health, Coping and Well-being. Perspectives from Social Comparison Theory. London; Lawrence Erlbaum Associates 1997: 411-432

Dr. Reinhold Kilian

Universität Leipzig
Klinik und Poliklinik für Psychiatrie

Johannisallee 20

04317 Leipzig

eMail: kilr@medizin.uni-leipzig.de