Primär pulmonale Manifestation einer extramedullären akuten myeloischen Leukämie

Zusammenfassung:

Es wird der Fall einer 49-jährigen Patientin mit einer primär pulmonalen Manifestation einer akuten myeloischen Leukämie ohne sicheren leukämischen Nachweis beschrieben. Die Diagnosestellung erfolgte durch den Nachweis leukämischer Blasten in der bronchoalveolären Lavage. Eine Chemotherapie nach dem TAD-VP-Protokoll führte zu einer partiellen Remission. Im weiteren Verlauf kam es jedoch zu einem therapierefraktären, nunmehr generalisierten Frührezidiv, an dem die Patientin verstarb. In der recherchierten Literatur ist dies die erste Beschreibung einer primären, isolierten extramedullären Manifestation einer AML in den Lungen.

Primary extra-medullary manifestation of a acute myeloid leukemia in the lungs - a case report:

We report on a 49 year old female with primary extra-medullary manifestation of a acute myeloid leukemia in the lungs without leukemic signs. The disease was diagnosed by detection of leukemic blast cells in bronchoalveolar lavage. Chemotherapy with the TAD-VP-scheme resulted in partiell remission. The patient died in systemic early relapse. To our knowledge this is the first description of primary isolated extra-medullary manifestation of a acute myeloid leukemia in the lungs.

Literatur

• 1 Menasce L P, Banerjee S S, Beckett E, Harris E. Extramedullary myeloid tumor is often misdiagnosed: a Study of 26 cases.  Histopathology. 1999;  34 391-398
• 2 Byrd J C, Edenfield W J, Shields D J, Dawson N A. Extramedullary myeloid cell tumors in acute nonlymphocytic leukemia.  J Clin Oncol. 1995;  13 1800-1816
• 3 Meidenbauer N, Schlake G, Bross K, Andreesen R. Symptomatische leukämische Infiltration der Lunge als Komplikation einer akuten myeloischen Leukämie.  Dtsch med Wschr. 1998;  123 110-113
• 4 Bhatia M, Coppage L. Dyspnoea, nonproductive cough and blasts on periphereal smear.  Chest. 1995;  107 269-270
• 5 Teschler H. Leukämien mit Lungenbeteiligung. In: Konietzko, N., Wendel, H., Wiesner, B. (Hrsg.) Erkrankungen der Lunge Berlin, New York: De Gruyter 1995: 400-401
• 6 Kovalski R, Hansen-Flaschen J, Lodato R F, Pietra G G. Localized leukemic pulmonary infiltrates: Diagnosis by bronchoscopy and resolution with therapy.  Chest. 1990;  97 674 - 678
• 7 Harris N L, Jaffe E S, Diebold J, Flandrin G, Müller-Hermelink H K, Vardiman J, Lister T A, Bloomfield C D. World Health Organisation classification of neoplastic diseases of the hematopoetic and lymphoid tissues: report of the clinical advisor committee meeting-Airlie House Virginia November 1997.  J Clin Oncol. 1999;  17 3835
• 8 Barcos M, Warren L, Gomez G A, Han T, Freeman A, Preisler H, Henderson E. An autopsy study of 1206 acute and chronic leukemias 1958 - 1982.  Cancer. 1987;  60 827-837
• 9 Second MIC Cooperative Study G roup. Morphologic, immunologic and cytogenetic (MIC) working classification of the acute myelogenous leukemias.  Cancer Genetics Cytogenet. 1988;  30 1-15
• 10 Jennings C D, Foon K A. Recent advances in flow cytometry: application to the diagnosis of hematologic malignancy.  Blood. 1997;  90 2863-2892
• 11 Kita K, Miwa H, Nakase K, Kawakami K, Kobayashi T, Shirakawa S, Tanaka I, Ohta C, Tsutani H, Oguma S. Clinical importance of the CD7 expression in acute myelocytic leukemia. The Japan Cooperative Group of Leukemia/Lymphoma.  Blood. 1993;  81 2399 - 2405
• 12 Kahl C, Florschütz A, Leuner S, Arland M, Jannsen J WG, Franke A, Höffkes H G. CD7/56 positive Acute Myelogenous Leukemia.  Laboratory Hematology. 1999;  5 115-120
• 13 Suzuki R, Yamamoto K, Setro M, Kagami Y, Ogura M, Yatabe Y, Suchi T, Kodera Y, Morishima Y, Takahashi T, Saito H, Ueda R, Nakamura S. CD7 and CD56 + myeloid/natural killer cell-type precursor acute leukemia: a distinct hematological disease entity.  Blood. 1997;  90 2417-2428