Zusammenfassung
Hintergrund Beim Tauchen mit einem Pressluftgerät übertragen sich Druckschwankungen in der Tauchermaske auf Auge und periokuläres Gewebe. Fehlender Druckausgleich in der Maske führt durch die relative Druckdifferenz zur Umgebung zum Barotrauma.
Probanden und Methode Bei 15 freiwilligen Probanden (6 erfahrene Taucher, 9 Anfänger) wurden prospektiv während je einem Tauchgang der Masken-Differenzdruck (Delta-p) zur Umgebung, die Tiefe und die Zeit im Sekundentakt aufgezeichnet. Ausgewertet wurden 323 Minuten Tauchzeit.
Ergebnisse Das mittlere Delta-p betrug 14,8 mbar (- 44 bis + 50, Std.Abw. ± 9) und war unabhängig von der Wassertiefe (r2=0,0004). Delta-p fluktuierte atemsynchron im Positivbereich zwischen 0 und 25 mbar. Negative Delta-p-Werte waren bei Anfängern 9,5-mal häufiger. Unterdruckspitzen (Änderung ≥ 10 mbar, länger als 6 s) traten nur bei den Anfängern auf (p=0,01).
Schlussfolgerung Beim Gerätetauchen wirken atemsynchrone Druckschwankungen auf Auge und periokuläres Gewebe. Das Ausmaß der Druckfluktuation am gesunden Auge ist klinisch irrelevant, kann hingegen bei voroperierten Augen eine Rolle spielen. Unterdruckspitzen (=Risiko für ein Barotrauma) sind mit einer einfachen Methode vermeidbar.
Background During SCUBA-diving, relative changes of the pressure in the diving mask, compared to the environmental pressure, are transmitted to the eye and to the periocular tissue. Barotrauma results from lack of pressure equilibration.
Material and methods In 15 divers (6 experienced, 9 beginners) the pressure difference (delta-p) between inside and outside of the diving mask was measured every second during recreational SCUBA-diving. Data were transmitted wireless to a modified standard diving computer. An overall dive time of 323 minutes was analysed.
Results Mean delta-p was 14.8 mbar (- 44 to + 50, std.dev. ± 9), it was not dependent on the diving depth (r2=0.0004). Delta-p oscillated between 0 and 25 mbar (0 - 19 mm Hg), parallel to respiration. Negative delta-p values were 9.5 times more frequent in beginners than in experienced divers. Negative pressure peaks (changes ≥ 10 mbar for more than 6 sec) occured in the beginner group exclusively (p=0.01).
Conclusions During SCUBA diving, ocular tissues undergo oscillating changes of environmental pressure, parallel to respiration. This may be important in eyes with previous surgery. Pressure peaks, leading to severe ocular barotrauma, are easily avoidable.
Schlüsselwörter
Barotrauma - Tauchen - Auge - refraktive Chirurgie - Glaukom-Chirurgie - Augen-Chirurgie
Key words
ocular barotrauma - diving - eye - refractive surgery - glaucoma surgery - eye surgery
