Implantation of a New Access
Device for Hemodialysis (Dialock): Initial Experience in 5 Patients

Implantation of a New Access Device for Hemodialysis (Dialock): Initial Experience in 5 Patients.

Purpose: A new hemodialysis access port system was implanted. Methods: The Dialock^TM consists of a port-like double-valve, implanted subcutaneously below the clavicle, which is attached to two catheters, placed in the right atrium via the jugular vein. The device has been implanted in 5 patients (4 female, 1 male). Results: In all 5 patients the implantation of the catheters and the port was technically successful. Total average duration of dialysis was 3.6 months. Two patients developed a port pocket hematoma 10 - 14 days post implantation, one of them required surgical revision. One port was explanted due to septicemia, whereas a port infection was not confirmed. One patient showed a thrombotic occlusion of both catheter tips 8 days after implantation, fixed by catheter exchange. Another patient presented with slight migration of the port catheters, which was managed by refixation of the port within the pocket. Beside these complications, the devices were working well. Conclusion: The Dialock system offers an interesting alternative to external catheters for hemodialysis. With respect to the complications it deserves further studies to determine its future role in the field of vascular access.

Implantierung einer neuen Zugangsvorrichtung zur Hämodialyse (Dialock) - Erste Erfahrungen mit 5 Patienten.

Zielsetzung: Ein neues Hämodialyse-Portsystem wurde klinisch erprobt. Methoden: Das Dialock^TM-System besteht aus einem Doppelventil-Port, der subkutan unterhalb der Klavikel implantiert wird. An den Port sind zwei Katheter angeschlossen, die subkutan getunnelt transjugulär im rechten Vorhof platziert werden. Das System wurde in 5 Patienten implantiert (4 Frauen, 1 Mann). Ergebnisse: Bei allen 5 Patienten war die Katheter- und Portimplantation technisch erfolgreich. Die bisherige mittlere Dialyse-Dauer beträgt 3,6 Monate. Bei zwei Patienten bildete sich ein Hämatom der Porttasche 10 - 14 Tage nach der Implantation. In einem Fall war eine operative Ausräumung erforderlich. Ein Patient entwickelte eine Sepsis, worauf das Portsystem explantiert wurde. Eine Portinfektion ließ sich jedoch nicht bestätigen. Ein Patient zeigte einen thrombotischen Verschluss beider Katheter 8 Tage nach Implantation, worauf die Katheter ausgetauscht wurden. Ein weiterer Patient zeigte eine Migration der Portkatheter, die durch Refixation des Port behoben wurde. Bis auf die aufgeführten Komplikation arbeiteten alle Portsysteme regelrecht. Schlussfolgerung: Das Dialock-System stellt ein interessante Alternative zu externen Dialyse-Kathetern dar. Im Hinblick auf die aufgetretenen Komplikationen erscheinen weitere Studien notwendig, um den zukünftigen Stellenwert dieses Verfahrens zu ermitteln.

Key words:

Hemodialysis - Vascular access - Dialysis access - Catheter - Port

Schlüsselwörter:

Hämodialyse - Gefäßzugang - Dialyse-Katheter - Portsystem

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