Zusammenfassung
Fuchs et al. kamen 1999 in einer neuen Analyse der „Nurses Health Study”, einer prospektiven
Kohortenstudie der Harvard-Universität mit über 88 757 Krankenschwestern, ähnlich
wie schon in den Vorläuferstudien zu dem Schluss, dass die Gesamtballaststoffaufnahme
und kolorektales Karzinomrisiko epidemiologisch nicht assoziiert sind. Diese Beobachtung
eines Nulleffektes ist nicht konsistent mit experimentellen Arbeiten, die für eine
tumorpräventive Wirkung der Ballaststoffe plausible Mechanismen beschrieben. Jedoch
sind für die verschiedenen Ballaststoffe in Lebensmitteln auch unterschiedliche Tumorgenesewirkungen
im Tiermodell bekannt. Bei der gesundheitlichen Bewertung der Ballaststoffaufnahme
spielen neben Krebserkrankungen auch andere Krankheitsbilder eine Rolle. In der Regel
ist z. B. eine Ernährung mit einem hohen Ballaststoffgehalt mit einem niedrigeren
koronaren Herzkrankheitsrisiko bzw. mit einer reduzierten Mortalität an Herzinfarkt
verbunden. Die Arbeit von Fuchs et al. sollte als ein Hinweis verstanden werden, die
Ballaststoffhypothese weiter zu differenzieren und einer ernsthaften wissenschaftlichen
Untersuchung zu unterziehen.
Should Dietary Recommendations for Dietary Fiber Intake be Revised?
Fuchs et al. [7 ] concluded from a new analysis of the „Nurses' Health Study”, a prospective study
of the University of Harvard comprising 88 757 nurses - similar to previous studies
- that there is no evidence of an epidemiological association between total intake
of dietary fibre and the risk of colon cancer. This observation of a null-effect is
not consistent with experimental tests which describe plausible mechanisms for a tumor-preventive
effect of dietary fibre. However, different dietary fibre fractions in foods caused
also different effects on tumorigenesis in animal models. Besides cancer other diseases
also play a major role when discussing the health effects of dietary fibre. For example,
a high dietary fibre diet was often found to be related to a lower risk of coronary
heart disease and a lower myocardial infarction mortality. The article by Fuchs et
al. should be understood as an advice for an extensive study of different dietary
fibre fractions and to examine the dietary fibre hypothesis seriously.
Literatur
1
Burkitt D P.
Epidemiology of cancer of the colon and rectum.
Cancer.
1971;
28
3-13
2 Deutsche Gesellschaft für Ernährung. Empfehlungen für die Nährstoffzufuhr. Umschau
Verlag 1991
3 Bundesanstalt für gesundheitlichen Verbraucherschutz und Veterinärmedizin. Dokumentation
des Bundeslebensmittelschlüssels, Version 2.3. 1999
4 Martinez M E, Marshall I R, Alberts D S.
Dietary fiber, carbohydrates and cancer. In: Heber D, Blackburn GL, Go VLW (eds) Nutritional Oncology. Academic Press 1999
5 Englyst A.
The determination of carbohydrates and its composition in plant materials. In: Theander O, Iames WPT (eds) Methods for the measurement of dietary fibers. London;
Dekker 1980
6
Southgate D A, Bailey B, Collison E, Walker A F.
A guide to calculate intakes of dietary fiber.
J Hum Nutr.
1976;
30
303-313
7
Fuchs C S, Giovannucci E L, Colditz G A, Hunter D J, Stampfer M J, Rosner B, Speizer F E,
Willett W C.
Dietary fiber and the risk of colorectal cancer and adenoma in women.
N Engl J Med.
1999;
340
169-176
8 DGE-Spezial 1/99 vom 10. 2. 1999 (http://www.dge.de/Pages/navigation/presse/presseinfo.html).
9 World Cancer Research Fund/American Institute of Cancer Research. Food, Nutrition
and the Prevention of Cancer: a global perspective. 1997
10
Schatzkin A, Lanza E, Corle D, Lance P, Iber F, Caan B, Shike M, Weissfeld J, Burt R,
Cooper M R, Kikendall J W, Cahill J, and the Polyp Prevention Trial Study Group.
Lack of effect of a low-fat, high-fiber diet on the recurrence of colorectal adenomas.
New Engl J Med.
2000;
342
1149-1155
11
Alberts D S, Martinez M E, Roe D J, Gillén-Rodriguez J M, Marshall J R, van Leeuwen J B,
Reid M E, Ritenbaugh C, Vargas P A, Bhattacharyya A B, Earnest D L, Samplinen R E,
and the Phoenix Colon Cancer Prevention Physicians' Network.
Lack of effect of a high-fiber cereal supplement on the recurrence of colorectal adenomas.
New Eng J Med.
2000;
342
1156-1162
12
Scheppach W, Bartram H P, Richter F.
Role of short-chain fatty acids in the prevention of colorectal cancer.
Eur J Cancer.
1995;
31 A
1077-1080
13
Hill M J, Leed A R.
Fiber and colorectal cancer (Letter).
Lancet.
1996;
348
957
14
Key T J, Fraser G E, Thorogood M, Appleby P N, Beral V, Reeves G, Burr M L, Chang-Claude J,
Frentzel-Beyme R, Kuzma J W, Mamm J, McPherson K.
Mortality in vegetarians and non-vegetariens: detailed findings from a collaborative
analysis of 5 prospective studies.
Am J Clin Nutr.
1999;
70
516-524
PD Dr. Heiner Boeing
Abteilung Epidemiologie Deutsches Institut für Ernährungsforschung
Arthur-Scheunert-Allee 114 - 116
14558 Bergholz-Rehbrücke