Die Kosten der Schizophrenie - was wissen wir (nicht)?

Zusammenfassung

Obwohl die spezifischen Krankheitscharakteristika der Schizophrenie besonders kostentreibend wirken und die spärlichen Daten der Routine-Gesundheitsberichterstattung einen Anteil von 2 % des gesamten nationalen Gesundheitsbudgets vermuten lassen, den die Versorgung der Patienten mit Schizophrenie in Deutschland beansprucht, ist das gesundheitsökonomische Forschungsaufkommen im Bereich der Schizophrenie hierzulande unverhältnismäßig gering angesetzt. Während die wenigen bisher durchgeführten empirischen Untersuchungen darauf hinweisen, dass die direkten Kosten einer bedarfsgerechten Versorgung eines Patienten mit Schizophrenie sich in der Mitte der 90er Jahre im Bereich um jährlich DM 27 000 bis 28 000 bewegen, mangelt es vor allem an Kosteneffektivitätsstudien, die die Versorgungskosten in Relation zum Versorgungsergebnis setzen. Entsprechende Daten sind jedoch unabdingbare Voraussetzung einer rationalen Versorgungsplanung im Gesundheitswesen. Der vorliegende Artikel versucht, eine Übersicht über die vorhandenen Erkenntnisse über die Kosten der Schizophrenie in Deutschland zu geben. Er benennt weiterhin die bedeutsamsten Erkenntnislücken und zeigt die Probleme auf, die einer angemessenen Datengewinnung entgegenstehen.

Cost of Schizophrenia - What we Know (not)?

Schizophrenia is regarded as one of the most expensive mental illnesses because of its specific symptoms and characteristics. The care of schizophrenic patients consumed approx. 2 % of the total German health care expenditures in 1994, according to the scarce data provided by routine German health reporting. Despite this enormous impact, health-economical research in schizophrenia in Germany is widely neglected. While few empirical studies on direct cost of care for schizoprenic patients suggest that adequate comprehensive community care in Germany during the mid-nineties was about DM 27 000 to DM 28 000 per patient and year, there is a serious lackage of cost-effectiveness-studies, relating cost of care to outcome. Thus, the most basic data for any health care planning in schizophrenia is missing. This paper reviews the studies on cost of schizophrenia in Germany. It identifies the most serious knowledge gaps and describes the obstacles for an adequate research in this field.

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