Klinische Pflegeprobleme in der stationären psychiatrischen Pflegepraxis

Im Hinblick auf eine langfristige Planung der Pflegeentwicklung an einer psychiatrischen Universitätsklinik wurde die klinische Pflegepraxis untersucht und zwar die auftretenden Pflegeprobleme aus der Perspektive der Pflegenden. Speziell interessierte mit welchem Patientenverhalten die Pflegenden aus ihrer Sicht konfrontiert werden und welches von diesem Verhalten sie als besonders belastend erleben. Bei der qualitativ angelegten Untersuchung konnten 240 Phänomene von Patientenverhalten identifiziert werden, die sich als Merkmale von Pflegediagnosen herausstellten. In Bezug auf die Häufigkeit und die Verteilung waren jene Verhaltensmuster eher oft vertreten, welche auf eine mangelnde Motivation für die Behandlung und auf fehlende Bewältigungsstrategien schließen lassen. Die Ergebnisse zeigen weiter auf, dass das Erleben aller Arten und Formen von Gewalt von den Pflegenden als am meisten belastend erlebt wurde, und zwar unabhängig davon, ob die Gewalt primär von den Patienten ausging oder bei der „Pflege wider Willen” von den Pflegenden selbst ausgeübt werden musste. Hilfreich für die Verarbeitung der zunehmend komplexen Pflegepraxis wurden alle Formen „des darüber Redens” bezeichnet, vom informellen, kollegialen Austausch bis hin zur Supervision.

Als direkte Folge der Erhebungsergebnisse wurde die Planung zur Einführung der Pflegediagnostik in die Wege geleitet. Die Themen Compliance und Coping sollen wegen ihrer Bedeutung für die Lebensqualität der Patienten[1] als Pflegekonzepte bearbeitet werden unter besonderer Beachtung des subjektiven Ansatzes.

01 gilt für beide Geschlechter

Literatur

• 01 Anderegg-Tschudin H. Die Situation im Pflegedienst und der Einsatz von Pflegeexpertinnen und -experten.  Pflege. 1992;  2 93-99
• 02 Doenges M E, Moorhouse M F. Pflegediagnosen und Massnahmen. 2., ergänzte Auflage. Bern; Huber Verlag 1994
• 03 McFarland G K, Thomas M D. Psychiatric mental health nursing. JB Lippincott company 1991
• 04 Gordon M. Handbuch Pflegediagnosen. 1. Auflage. Berlin, Wiesbaden; Ullstein Mosby & Co. KG 1994
• 05 Townsend M C. Pflegediagnosen und Massnahmen für die psychiatrische Pflege. Aus dem Amerikanischen von G. Walter. Bern; Huber Verlag 1998

01 gilt für beide Geschlechter