Additiver Effekt venentypischer Hydrotherapie nach Kneipp und lokaler Arnika-Anwendung bei Patienten mit chronisch venöser Insuffizienz - Synergismus naturheilkundlicher Therapien

Zusammenfassung

Der mögliche Synergismus einer venentypischen Hydrotherapie nach Kneipp und lokaler Arnika-Anwendung bei Patienten mit chronisch venöser Insuffizienz wurde in einer doppelblinden randomisierten Studie an 100 Venenpatienten überprüft.

Sowohl unter ausschließlich kalter Hydrotherapie als auch unter Hydrotherapie plus Arnikabehandlung zeigte sich ein signifikanter Effekt bei den geprüften objektiven und subjektiven Parametern. Darüberhinaus hat sich die Kombinationstherapie als deutlich wirkungsvoller als alleinige Hydrotherapie erwiesen.

Deshalb wird auf einen möglichen Synergismus von Hydro- und Phytotherapie bei chronisch venöser Insuffizienz geschlossen.

Anhand neuerer Befunde zur Pathophysiologie der venösen Insuffizienz sowie neuer Befunde zur Arnikawirkung wird auf die möglicherweise zentrale Bedeutung der Aktivierung von Transskriptionsfaktoren (z.B. NF-κB) als Mitursache der venösen Insuffizienz auf molekularer Ebene eingegangen.

Abstract

The possible synergism of vein-typical hydrotherapy according to Kneipp and topic arnica-treatment was investigated by a doubleblind randomised clinical trial with 100 patients with chronic venous insufficiency.

Both hydrotherapy and combined therapy were found to be successfull with regard to the proofed objective and subjective parameters. The combined therapy however showed a significant better result than the monotherapy.

This may be caused by a addditive or synergistic effect of hydro- and phytotherapy in this case. Looking to newer aspects of the pathophysiology of chronic venous insufficiency and new results about arnica-effect in inflammatory diseases the possible role of transcriptionfactors (e.g. NF-κB) in the pathogenesis of chronic venous diseases is discussed.

Schlüsselwörter

Chronisch venöse Insuffizienz - Hydrotherapie - Arnika - Synergismus - Transskriptionsfaktor - NF-κB

Keywords

Chronic venous insufficiency - hydrotherapy - Arnica - synergism - transcriptionfactor - NF-κB

Literatur

• 01 Rudofsky G.. Untersuchungen zur Epidemiologie, Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie venöser Erkrankungen. VASA Suppl. 7 Huber, Bern, Stuttgart, Wien 1980
• 02 Rudofsky G.. Veränderungen der Venenkapazität durch Kaltwasseranwendungen bei Gesunden und Patienten mit chronisch venöser Insuffizienz.  Fol. Angiol.. 23 1975;  202-205
• 03 Brock F. E.. Milde Kaltreize nach Kneipp und Venenfunktion.  Acta Med. Emp.. 2 1995;  106-113
• 04 Brock F. E.. Wirkung iterativer Kaltreize auf die Venenfunktion bei Patienten mit chronisch venöser Insuffizienz - zur Frage der Adaptation.  Acta Med. Emp.. 12 1998;  875-879
• 05 Van Houtte P. M.. Presse Workshop Venenleiden 1987. Zit. nach Praxiskurier 32 12.08.87
• 06 Brock F. E.. Hydrotherapie. In: Brock, F.E. (Hrsg.): Handbuch der Naturheilkundlichen Medizin Ecomed, Landsberg 1998
• 07 Brock F. E.. Arnica montana bei chronischen Venenleiden.  Z. Phytoth.. 12 1991;  141-145
• 08 Smith P. D.. Neutrophil activation and mediators of inflammation in chronic venous insufficiency.  J. Vasc. Res.. 36 (1) 1999;  24-36
• 09 Schuller-Petrovic S., Siedler S., Kern T., Meinhart J., Schmidt K., Brunner F.. Imbalance between the endothelial cell derived contracting factors prostacyclin and angiotensin II and nitric oxide/cyclic GMP in human primary varicosis.  Br. J. Pharmacol.. 122 (4) 1997;  772-778
• 10 Magnifiaco R. A., Malatino L. S., Santonico M., Spada R. S.,  F. A.. Plama-Endothelin-1 in normal and varcose saphenous veins.  Angiology. 48 (9) 1997;  769-774
• 11 Bergan J. J., Takase S., Schmid-Schoenbein G.. Expression of Adhesion Molecules and Cytokines on Venous Valves in Chronic Venous Insufficiency. Am. Ven. Forum http:// www.venous-inf.com/abstract/111abs.htm
• 12 Bhagat K., Hingorani A. D., Palacios M., Charles I. G., Vallance P.. Cytokine-induced venodilatation in humans in vivo: eNOS masquerading as iNOS.  Cardiovasc. Res.. 41 (3) 1999;  745-764
• 13 Takase S., Schmid-Schoenbein G., Bergan J. J.. Leucocyte activation in patients with venous insufficiency.  J. Vasc. Sug.. 30 1999;  148-156
• 14 Willuhn G.. Arnica montana L. - Portrait einer Arzneipflanze.  Pharm. Zeitg.. 136 1991;  2453-2468
• 15 Rüngeler P., Lyß G., Merfort I.. Transskriptionsfaktor NF-kB. Zentraler Mediator im Immunsystem und Entzündungsgeschehen.  Pharm. Zeitg.. 2 1999;  10-18

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