Zusammenfassung
Ziel Ziel der Studie war der Vergleich des Nahvisus zwischen Augen mit monofokaler Intraokularlinse (MONO) und myoper Zielrefraktion im Vergleich zu Augen mit multifokaler Intraokularlinse (MIOL) und emmetroper bis gering hyperoper Zielrefraktion.
Patienten und Methode 89 Augen von 83 Patienten erhielten eine Kataraktoperation, bei 49 Augen wurde eine MONO (SI-40NB, Allergan) implantiert, bei 40 Augen wurde die Implantation einer refraktiven MIOL (SA-40N, Allergan) vorgenommen. Am 2.Tag postoperativ und nach 5 Monaten wurde der unkorrigierte Nahvisus, der Nahvisus mit bester Fernkorrektur, sowie mit zusätzlicher Nahaddition von + 3 Dioptrien (D) bestimmt. Die Zielrefraktion bei MIOL-Implantation lag im leicht hyperopen bis emmetropen Bereich, bei Implantation einer MONO im myopen Bereich. Die Augen der MONO-Gruppe wurden in Abhängigkeit von ihrer postoperativen Refraktion (sphärisches Äquivalent, SÄ) in 4 Kategorien eingeteilt (Kategorie 1: SÄ von + 1 bis > 0 D, Kategorie 2 mit einem SÄ von 0 bis > - 1 D, Kategorie 3 mit einem SÄ von - 1 bis > - 2 D und Kategorie 4: SÄ von - 2 bis > - 3 D).
Ergebnisse Es zeigte sich ein statistisch signifikant besserer unkorrigierter Nahvisus in der MIOL-Gruppe im Vergleich zur MONO-Gruppe in Kategorie 1 bis 3. Für die Kategorie 4 war kein statistisch signifikanter Unterschied mehr nachweisbar. Der Nahvisus mit Fernkorrektur war in der MIOL-Gruppe gegenüber allen 4 Kategorien der MONO-Gruppe statistisch signifikant besser. Unter Zugabe einer Nahaddition von 3 D bestand kein statistisch signifikanter Unterschied zwischen den Gruppen.
Schlussfolgerung Auch bei myoper Zielrefraktion erreichten die Augen nach Implantation einer MONO keine vergleichbar guten Ergebnisse im Nahsehbereich wie die Augen nach Implantation einer MIOL. Erst bei einer postoperativen Refraktion der MONO von ≤ - 2 D sahen die Augen mit MONO unkorrigiert ähnlich gut in der Nähe wie die Augen mit MIOL. Dieser Vorteil wird jedoch mit einer Abnahme des unkorrigierten Fernvisus erkauft.
Aim Object of this study was to compare the near visual acuity between eyes with monofocal intraocular lens (MONO) and myopic target refraction in comparison with eyes after refractive multifocal intraocular lens (MIOL) implantation and emmetropic to slight hyperopic target refraction.
Patients and method 89 eyes of 83 patients underwent cataract sugery, in 49 eyes a MONO (SI-40NB, Allergan) was implanted, in 40 eyes a refractive MIOL (SA-40N, Allergan). At day 2 after surgery and after 5 months the uncorrected near visual acuity, the near visual acuity with distance correction and with an addition of + 3 diopters (D) were determined. The refractive outcome targeted in case of MIOL implantation was emmetropia to slight hyperopia and myopia for the MONO subjects. The eyes with MONO were classified in 4 categories depending on their postoperative refractive error (spherical equivalent, SE): category 1 with SE + 1 to > 0 D, category 2 with SE 0 to > - 1 D, category 3 with SE - 1 to > - 2 D and category 4 with a SE - 2 to > - 3 D.
Results We found a statistically significant better uncorrected near visual acuity in eyes with MIOL than in MONO subjects for category 1 - 3. In category 4 there was no statistically significant difference between MONO and MIOL. With best distance correction near visual acuity in MIOL was statistically significant better than in all 4 MONO categories. After adding 3 D, there was no statistically significant difference between the groups.
Conclusion Even in case of a myopic target refraction near visual acuity in eyes of the MONO group was statistically significant worse than in the eyes of the MIOL group. Only in case of postoperative SE of ≤ - 2 D eyes of the MONO group had a near visual acuity similar to the eyes of the MIOL group. This advantage is accomplished with a decrease in the uncorrected distance visual acuity.
Schlüsselwörter
multifokale Intraokularlinse - Nahvisus - sphärisches Äquivalent - Zielrefraktion
Key words
multifocal intraocular lens - near visual acuity - refraction - target refraction
