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Klin Monbl Augenheilkd 2001; 218(6): 459-462
DOI: 10.1055/s-2001-16263
KASUISTIK

Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Nachweis von Hepatitis-C-Virus-RNA im Tränenfilm eines Patienten mit rezidivierenden peripheren Hornhautulzera[1]

Recurrent peripheral corneal ulcers and detection of hepatitis C virus RNA in lacrimal fluid - a case reportHartmut Wenkel1 , Doreen Krist1 , Klaus Korn2
  • 1 Augenklinik mit Poliklinik der Universität Erlangen-Nürnberg, Schwabachanlage 6, 91054 Erlangen (Vorstand: Prof. Dr. Dr. h.c. G. O. H. Naumann), E-mail: hartmut.wenkel@augen.imed.uni-erlangen.de
  • 2 Institut für klinische und molekulare Virologie der Universität Erlangen-Nürnberg, Schlossgarten 4, 91054 Erlangen (Vorstand: Prof. Dr. B. Fleckenstein)
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Publikationsdatum:
31. Dezember 2001 (online)

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Zusammenfassung

Hintergrund Es gibt widersprüchliche Berichte über eine mögliche pathogenetische Rolle von Hepatitis-C-Viren bei Hornhauterkrankungen.

Kasuistik Ein 58-jähriger Patient stellt sich mit einem rezidivierenden peripheren Hornhautulkus mit Hornhautstromaverdünnung am linken Auge vor. Beidseits bestand ein Pannus vasculosus und eine verminderte okuläre Befeuchtung im Schirmer-Test. Der hintere Augenabschnitt war regelrecht, eine rheumatische Erkrankung lag nicht vor. Eine serologische Untersuchung zeigte Antikörper gegen Hepatitis-C-Viren. Mittels einer quantitativen Polymerasekettenreaktion konnte Hepatitis-C-Virus-RNA im Serum (> 3,2 Millionen Kopien/ml) und im Tränenfim (18 000 Kopien/ml) nachgewiesen werden. In einer Kontrollgruppe von 7 aufeinanderfolgenden Patienten mit positivem Nachweis von Hepatitis-C-Virus-RNA im Serum, aber ohne okuläre Auffälligkeiten, konnte keine Hepatitis-C-Virus-RNA im Tränenfilm (Nachweisgrenze: 1000 Kopien/ml) festgestellt werden.

Schlussfolgerungen Der Nachweis von Hepatitis-C-Virus-RNA im Tränenfilm eines Patienten mit rezidivierenden peripheren Hornhautulzera könnte auf eine pathogenetische Rolle der Hepatitis-C-Viren bei Hornhauterkrankungen hinweisen, gerade weil bei unseren Patienten mit systemischer Hepatitis-C-Virus-Infektion ohne okuläre Veränderungen ein solcher Nachweis nicht möglich war. Patienten mit unklaren rezidivierenden marginalen Hornhautulzera sollten deshalb auf eine systemische Hepatitis-C-Virus-Infektion untersucht werden.

Background There are conflicting reports on the role of hepatitis C virus in corneal pathology.

Patient A 58-year-old male patient presented with recurrent peripheral corneal ulcers and corneal thinning in the left eye. There was a bilateral vascular pannus formation and a decreased ocular wetting measured by Schirmer testing. The posterior ocular segment was normal. There was no sign of any systemic rheumatic disease. Serological testing detected antibodies against hepatitis C virus. Hepatitis C virus RNA testing using a quantitative polymerase chain reaction method revealed hepatitis C virus RNA in serum (> 3.2 million copies/ml) and in tear samples (18 000 copies/ml) of the patient. In a control group of 7 consecutive patients with hepatitis C virus RNA detection in the serum but without ocular pathology, no hepatitis C virus RNA was detected in tear samples (detection limit: 1000 copies/ml).

Conclusions Detection of hepatitis C virus RNA in lacrimal fluid of a patient with recurrent peripheral corneal ulcers may indicate a pathogenic role of hepatitis C virus in corneal pathology. Especially, since our patients with systemic hepatitis C virus infection but without ocular changes did not show hepatitis C virus RNA in their tears. Therefore, patients with recurrent corneal ulcers of unknown origin should be tested for systemic hepatitis C virus infection.

Schlüsselwörter

Hepatitis-C - RNA-Nachweis - Hornhauterkrankung - marginale Hornhautulzera.

Key words

hepatitis C - RNA-detection - corneal disease - marginal corneal ulcer

1 1 Manuskript erstmalig eingereicht am 20. 10. 00 und in der vorliegenden Form angenommen am 10. 1. 01.

Literatur

1 1 Manuskript erstmalig eingereicht am 20. 10. 00 und in der vorliegenden Form angenommen am 10. 1. 01.

  • 01 Abe  T, Nakajima  A, Matsunaga  M, Sakuragi  S, Komatsu  M. Decreased tear lactoferrin concentration in patients with chronic hepatitis C.  Br J Ophthalmol. 1999;  83 684-687
    Suche in Google Scholar
  • 02 Abe  T, Nakajima  A, Satoh  N, Koizumi  T, Sakuragi  S, Ono  T, et al. Clinical characteristics of hepatitis C virus-associated retinopathy.  Jpn J Ophthalmol. 1995;  39 411-419
    Suche in Google Scholar
  • 03 Baratz  K H, Fulcher  S FA, Bourne  W M. Hepatitis C-associated keratitis.  Arch Ophthalmol. 1998;  116 529-530
    Suche in Google Scholar
  • 04 Baumgarten  R. HCV - ein neues Virus.  Z ärztl Fortbild. 1992;  86 317-319
    Suche in Google Scholar
  • 05 Feucht  H H, Polywka  S, Zollner  B, Laufs  R. Greater amount of HCV-RNA in tears compared to blood.  Microbiol Immunol. 1994;  38 157-158
    Suche in Google Scholar
  • 06 Glasser  D B. Serologic testing of cornea donors.  Cornea. 1998;  17 123-128
    Suche in Google Scholar
  • 07 Laycoxk  K A, Wright  T L, Pepose  J S. Lack of evidence for hepatitis C virus in corneas of seropositive cadavers.  Am J Ophthalmol. 1994;  117 401-402
    Suche in Google Scholar
  • 08 Mannus  M P, Rambusch  E G. Autoimmunity and extrahepatic manifestations in hepatitis C virus infection.  J Hepatol. 1999;  31 (Suppl 1) 39-42
    Suche in Google Scholar
  • 09 Moazami  G, Auran  J D, Florakis  G J, Wilson  S E, Srinivasan  D B. Interferon treatment of Mooren's ulcers associated with hepatitis C.  Am J Ophthalmol. 1995;  119 365-366
    Suche in Google Scholar
  • 10 Quillen  D A, Zurlo  J J, Cinninham  D, Blankenship  G W. Acute retinal pigment epitheliitis and hepatitis C.  Am J Ophthalmol. 1994;  118 120-121
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 11 Shimazaki  J, Tsubota  K, Fukushima  Y, Honda  M. Detection of hepatitis C virus RNA in tears and aqueous humor.  Am J Ophthalmol. 1994;  118 524-525
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 12 Shimazaki  J, Tsubota  K, Kinshita  S, Ohkura  T, Honda  M. Detection of human immunodeficiency virus, hepatitis B virus, and hepatitis C virus in donor eyes using polymerase chain reaction.  Br J Ophthalmol. 1994;  78 859-862
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 13 Tahi  H, Chaouoi  Z, Berbich  O, Berraho  A. Oeil et hepatite C.  J Fr Ophtalmol. 1997;  20 453-455
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 14 Verbaan  H, Carlson  J, Eriksson  S, Larsson  A, Liedholm  R, Manthopre  R et al. Extrahepatic manifestations of chronic hepatitis C infection and the interrelationship between primary Sjogren's syndrome and hepatitis C in Swedish patients.  J Intern Med. 1999;  245 217-132
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 15 Wilson  S E, Lee  W M, Murakami  C, Weng  J, Moninger  G A. Mooren-type hepatitis C virus-associated corneal ulceration.  Ophthalmology. 1994;  101 736-745
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 16 Young  K, Resnick  R, Mayers  T. Detection of hepatitis C virus RNA by combined reverse transcriptase-polymerase chain reaction assay.  J Clin Microbiol. 1993;  31 882-886
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 17 Zegans  M E, Sirivasan  M, McHugh  T, Whitcher  J P, Margolis  T, Lietman  T et al. Mooren ulcer in south India: serology and clinical risk factors.  Am J Ophthalmol. 1999;  128 205-210
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 18 Zeuzem  S, Roth  W K, Herrmann  G. Virushepatitis C.  Z Gastroenterol. 1995;  33 117-132
    PubMedSuche in Google Scholar