Die Tumeszenzlokalanästhesie in der Phlebochirurgie[*]

Local anesthesia in the field of phlebosurgery

Summary

After the long standing application of the tumescent solution with percutaneous sticks the tumescent technique in combination with the Rofil Medro®-pump represents at the moment a very elegant and innovative method of local anesthesia in the field of phlebosurgery. Since 1997 the tumescent technique has been used in our hospital for all major surgeries in the field of phlebosurgery. Even more diffcult operations like inguinal relapse-varicosis or acute thrombophlebitis are successfully performed with this method. From our experience the advantages of this method are a reduced bleeding, less hematomas, an insignificant risk of thrombosis and embolism, an antibacterial effect, the hydrodissection and anodynia. Using very large volumes painless surgical treatment of complicated and extended findings is possible. Essential disadvantages (like a wet surgical field, which needs to get used to) hardly exsist neither for the patient nor for the surgeon. Therefore, the tumescent technique represents a safe, comfortable and almost painless kind of local anesthesia of the skin and the subcutaneous fatty tissue.

Zusammenfassung

Nach der jahrelangen Applikation der Tumeszenzlösung mittels Handpumpen stellt derzeit die Tumeszenzlokalanästhesie in Verbindung mit einer mechanischen Rollpumpe eine sehr elegante und innovative Methode der lokoregionalen Anästhesie in der Phlebochirurgie dar. In unserer Klinik wird seit 1997 die Tumeszenzlokalanästhesie für alle großen phlebochirurgischen Eingriffe angewendet. Selbst erschwerte Eingriffe bei inguinalen Crossenrezidiven oder akut thrombosierten oberflächlichen Venen werden mit dieser Methode erfolgreich durchgeführt. Nach unserer Erfahrung liegen die Vorteile dieser Methode in der geringen Blutungsneigung und geringen Hämatombildung, in dem geringen Thrombose- und Embolierisiko, in der antibakteriellen Wirkung, in der Hydrodissektion und in der Schmerzfreiheit. Durch die Möglichkeit der Verwendung sehr großer Volumina ist die operative Versorgung selbst schwieriger und ausgedehnter Befunde in absoluter Schmerzfreiheit möglich. Wesentliche Nachteile entstehen bis auf ein etwas gewöhnungsbedürftiges nasses Operationsfeld durch diese Methode weder für den Patienten noch für den Operateur. Komplikationen infolge dieser Form der Lokalanästhesie traten bei keinem unserer Patienten auf. Somit stellt die Tumeszenzlokalanästhesie eine sichere, komfortable und Schmerzfreiheit garantierende Form der Regionalanästhesie der Haut und des subkutanen Fettgewebes dar.

Key words

Tumescent technique - hematoma - risk of thrombosis and embolism - antibacterial effect - hydrodissection

Schlüsselwörter

Tumeszenzlokalanästhesie - Blutungsneigung - Thrombose- und Embolierisiko - antibakterielle Wirkung - Hydrodissektion

1 Vortrag, gehalten auf dem Robert May-Gedächtniskongress, Innsbruck, 18.-20. Mai 2000

Literatur

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1 Vortrag, gehalten auf dem Robert May-Gedächtniskongress, Innsbruck, 18.-20. Mai 2000