Die Varizenoperation unter stationären Bedingungen[*]

Varicose vein surgery under inpatient conditions

Summary

The change of surgical operations from inpatient to outpatient conditions as a method of lowering costs in health care has lead to a significant rise in the number of outpatient operations, especially in varicose vein surgery. Hospitalisation is still required in special cases. The criteria of 146 patients with varicose veins for admittance to inpatient treatment were retrospectivly reviewed. The clinical findings, the designated operation and the specific personal factors were assessed. We found in just under 70 % of the patients the indication for hospital admittance whereas in slightly over 30 % the outpatient management was ascertained. Through this selection the total number of inpatients could be reduced, leading on the other hand to a relative increase in the number of difficult cases with more severe conditions requiring more complex management.

Zusammenfassung

Die Verlagerung von chirurgischen Eingriffen aus dem stationären in den ambulanten Bereich als Maßnahme zur Kostensenkung im Gesundheitswesen hat besonders in der Varizenchirurgie zu einem Anstieg der ambulanten Operationen geführt. Eine stationäre Aufnahme zur Varizenoperation ist vom Gesetzgeber nur in begründeten Fällen vorgesehen. Bei 146 Patienten wurden retrospektiv die für eine stationäre Behandlung ausschlaggebenden Kriterien ausgewertet. Dabei wurden der klinische Befund, die Art der durchzuführenden Operation, relevante Begleiterkrankungen und patientenbezogene Faktoren berücksichtigt. Aufgrund dieser Kriterien war bei knapp 70 % unserer Patienten die Varizenoperation unter stationären Bedingungen indiziert, über 30 % waren für eine ambulante Operation geeignet. Durch diese Selektion wird einerseits die Gesamtzahl stationärer Patienten reduziert, andererseits führt sie im stationären Bereich zu einer relativen Zunahme von Patienten mit schwereren Befunden, für deren Behandlung ein größerer Aufwand erforderlich ist.

Varicose vein surgery - inpatient conditions - criteria

Varizenoperation - stationär - Kriterien

Literatur

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1 Vortrag, gehalten auf dem Robert May-Gedächtniskongress, Innsbruck, 18-20. Mai 2000