Zusammenfassung
Methode: In einer prospektiven
Totalerhebung wurden über vier Jahre 11 528 Begutachtungen zur
Frage der vorzeitigen Dienstunfähigkeit von Beamtinnen und Beamten
über einen anonymisierten Fragebogen, der von den Untersuchern selbst
ausgeführt wurde, erfasst. Wesentliche Items waren: Alter, Geschlecht,
Laufbahn und Tätigkeit, Haupt- und Nebendiagnose, Anamnesedauer,
Rehabilitationsmaßnahmen, Leistungsfähigkeit einschließlich
ärztlicher Stellungnahme zur Dienstunfähigkeit.
In diese Studie eingeschlossen wurden 9348 Untersuchungen
(ausgeschlossen wurden die Reaktivierungen), davon 40,9 % Frauen
und 58,9 % Männer. Der Altersmedian lag bei 54 Jahren
(Frauen 52, Männer 55 Jahre).
Ergebnisse: Das Morbiditätsspektrum
aller Untersuchten ergab mit 43,3 %
(n = 4052) einen hohen Anteil psychischer Erkrankungen
(Diagnosegruppe F der ICD-10). An zweiter Stelle lagen
Muskelskeletterkrankungen (ICD-10 Gruppe M) mit 17,4 %
(n = 1630) und an dritter Stelle Herz-Kreislauf-
Erkrankungen (ICD-10 Gruppe I) mit 10,4 %
(n = 972). Der Median der Anamnesedauer der
Haupterkrankung betrug 24 Monate. Als nicht mehr dienstfähig eingestuft
wurden n = 7033, das entspricht einer Quote von
75,2 %. Bei den Dienstunfähigen war mit 46,2 %
(Männer 42,6 %, Frauen 53,4 %) eine psychische
Erkrankung die Ursache. Das Eintrittsalter in die Dienstunfähigkeit war
bei Beamtinnen auf 54 Jahre und bei Beamten auf 56 Jahre im Median
vorverlegt.
Schlussfolgerung: In dieser erstmaligen
prospektiven Totalerhebung über krankheitsbedingt vorzeitige
Dienstunfähigkeit bei Beamtinnen und Beamten zeigt sich die hohe
Prävalenz psychischer und psychosomatischer Erkrankungen als
„Frühpensionierungsleiden Nr. 1”. Angesichts der hohen
Prävalenz psychischer Erkrankungen und im Vergleich zu Voruntersuchungen
an kleinen Kollektiven steigender Tendenz verbunden mit einer erheblichen
Vorverlegung des Eintrittsalters in den Ruhestand muss eine auf Evidenzen
basierende Präventionsstrategie unter Einbeziehung von sozial- und
arbeitsmedizinischem Sachverstand entwickelt werden.
Illness-Related Premature Unfitness for Work Among Civil Servants
in Bavaria - An Evaluation in the Social Medical Field
In a prospective study, over a period of four years 11,528 anonymous
questionnaires concerning premature unfitness for work among civil servants
were evaluated. The questionnaire was devised by the investigators. The main
items of interest were: age, sex, career and occupation, main diagnosis and
accompanying symptoms, duration of illness, rehabilitation measures, and
working capacity including medical assessment of unfitness for work.
Included in this study were 9,348 investigations (excluded were
reactivations); 40.9 % were from women and 58.9 %
from men. The median age was 54 years (women 52, men 55).
The range of illnesses among all those investigated included a large
number of psychological disorders (43.3 %,
n = 4,052) (diagnosis group F of ICD-10). Second place was
taken by muscular/skeletal diseases (ICD-10 group M) in 17.4 % of
cases (n = 1,630), and third place by cardiovascular
diseases (ICD-10 group I) in 10.4 % of cases
(n = 972). The median duration of the main disease was 24
months. Classified as no longer fit for work were
n = 7,033 persons, corresponding to 75.2 %
of those investigated. Among those unfit for work, psychoclogical disorders
were the reason in 46.2 % of cases (men 42.6 %,
women 53.4 %).
In this first prospective study of illness-related premature
unfitness for work in civil servants, psychological and psychosomatic illnesses
were found to be the ‘number one’ illness among persons taking
early retirement. The median age at which these persons became unfit for work
was 52 in women and 55 in men. In view of the high prevalence of psychological
disorders, and the increasing tendency towards early retirement and the
considerable jump forward in the age this happens compared to in previous
studies with small collectives, a preventive strategy must be developed which
takes into account the evidence gained in social-medical and
occupational-medical practice.
Key words
Premature Unfitness - Social
Medicine - Civil Servants
